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詳情查加斯病鑒別診斷:
應(yīng)與冠心病、特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病等鑒別。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理
1.冠心病
本病與錐蟲(chóng)性心肌炎一樣可累及心肌,造成心臟擴(kuò)大,均可有心律不齊、心力衰竭等。冠心病多見(jiàn)于45歲以上的男人和絕經(jīng)期后的女性,年齡大者更多見(jiàn)。冠心病往往有多種患病因素,如高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖少動(dòng)、家族史等。而錐蟲(chóng)性心肌病多有曾在克魯斯錐蟲(chóng)流行地區(qū)居住過(guò)史,克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,往往有Chagas心臟病的臨床表現(xiàn)等可與該病進(jìn)行鑒別。
2.擴(kuò)張型心肌病
可有家族史,病程長(zhǎng),進(jìn)展緩慢,擴(kuò)張型心肌病心臟常明顯擴(kuò)大,可有動(dòng)脈栓塞現(xiàn)象,病毒分離陰性,血清病毒中和抗體效價(jià)無(wú)短期內(nèi)增高,心電圖常有各種心律失常,有時(shí)可見(jiàn)病理性Q波。晚期可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的癥狀。錐蟲(chóng)性心肌炎有曾在克魯斯錐蟲(chóng)流行地區(qū)居住過(guò)史,克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性和典型的臨床癥狀和體征。
3.酒精性心肌病
該病患者有大量飲酒、長(zhǎng)期飲酒史(多持續(xù)10年以上,每天純乙醇量125ml);出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心律失常、胸痛、血壓偏高等改變,晚期可出現(xiàn)充血性心力衰竭。雖與本病的部分癥狀、體征相近似,但要從流行病史、克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性及常并發(fā)多器官擴(kuò)張等表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。
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