查加斯病鑒別診斷：

應(yīng)與冠心病、特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病等鑒別。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理

1.冠心病

本病與錐蟲(chóng)性心肌炎一樣可累及心肌，造成心臟擴(kuò)大，均可有心律不齊、心力衰竭等。冠心病多見(jiàn)于45歲以上的男人和絕經(jīng)期后的女性，年齡大者更多見(jiàn)。冠心病往往有多種患病因素，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖少動(dòng)、家族史等。而錐蟲(chóng)性心肌病多有曾在克魯斯錐蟲(chóng)流行地區(qū)居住過(guò)史，克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，往往有Chagas心臟病的臨床表現(xiàn)等可與該病進(jìn)行鑒別。

2.擴(kuò)張型心肌病

可有家族史，病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，擴(kuò)張型心肌病心臟常明顯擴(kuò)大，可有動(dòng)脈栓塞現(xiàn)象，病毒分離陰性，血清病毒中和抗體效價(jià)無(wú)短期內(nèi)增高，心電圖常有各種心律失常，有時(shí)可見(jiàn)病理性Q波。晚期可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的癥狀。錐蟲(chóng)性心肌炎有曾在克魯斯錐蟲(chóng)流行地區(qū)居住過(guò)史，克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性和典型的臨床癥狀和體征。

3.酒精性心肌病

該病患者有大量飲酒、長(zhǎng)期飲酒史（多持續(xù)10年以上，每天純乙醇量125ml）；出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心律失常、胸痛、血壓偏高等改變，晚期可出現(xiàn)充血性心力衰竭。雖與本病的部分癥狀、體征相近似，但要從流行病史、克魯斯錐蟲(chóng)的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性及常并發(fā)多器官擴(kuò)張等表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。