【提問】請問等張溶液和等滲溶液是不是一個概念？

【回答】學(xué)員jx12020，您好！您的問題答復(fù)如下：

等張溶液與等滲溶液不是同一個概念。

等滲溶液：

是指滲透壓相等的溶液。當(dāng)兩種不同濃度溶液用一種理想的半透膜隔開時，則溶劑從低濃度溶液向高濃度溶液中滲透，這種溶劑滲透的力，通常稱為滲透壓，也可理解為由于溶質(zhì)分子對溶劑分子產(chǎn)生的吸引力。非電解質(zhì)溶液，滲透壓取決于溶質(zhì)的分子數(shù);電解質(zhì)溶液的滲透壓取決于已經(jīng)電離的離子數(shù)和未電離的分子數(shù)的總和。臨床上說的等滲溶液，一般是指藥液的滲透壓與血漿的滲透壓相等的溶液。凡溶液濃度低于0.44%氯化鈉溶液，大量靜脈注射時，就有溶血現(xiàn)象發(fā)生。臨床有時在使用等滲溶液時，并未考慮該溶液與生物細(xì)胞實際接觸時，除滲透壓以外對滲透平衡產(chǎn)生影響的其他因素，認(rèn)為紅細(xì)胞在等滲溶液中即不皺縮，也不破裂。但實際上藥液即使和血漿等滲，也還可能發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以注射液不單單要求等滲，還要求不溶血，于是有人提出等張溶液的概念。

等張溶液：

等張溶液是指不引起紅細(xì)胞膜變形的溶液，這個概念是從生理角度考慮的。在等張溶液中如0.9%氯化鈉溶液既是等滲溶液又是等張溶液，紅細(xì)胞即不會發(fā)生體積變化更不會發(fā)生溶血。紅細(xì)胞膜對于此種溶液，可視為理想的半透膜。如將紅細(xì)胞放入2%氯化鈉溶液中，細(xì)胞內(nèi)水分通過細(xì)胞膜向外滲透，使細(xì)胞外液稀釋，直到細(xì)胞內(nèi)外的有效濃度相等時為止。這種現(xiàn)象導(dǎo)致紅細(xì)胞萎縮，這個濃度的鹽溶液對紅細(xì)胞來說是高張溶液。如將紅細(xì)胞放入0.2%氯化鈉溶液中，水分就進(jìn)入細(xì)胞中，致使細(xì)胞腫脹、破裂而溶血，它對紅細(xì)胞來說，是低張溶液。只有那些和生物細(xì)胞實際接觸時保證細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)正常的溶液才是等張溶液。由于決定溶液是否等張時使用的生物細(xì)胞種類的不同，對某一類細(xì)胞等張的溶液，而對另一類細(xì)胞就不一定是等張，一般說的等張溶液是相對紅細(xì)胞而言。應(yīng)是對某種特定膜而言的具有相等滲透壓的溶液。

等滲溶液與等張溶液的區(qū)別：

等滲溶液和等張溶液之間的差別，除各種藥物不同的理化特性外，主要是因為紅細(xì)胞膜是生物膜，而不是理想的半透膜。它除了能讓水分子自由通過外，也能讓其他物質(zhì)通過不同途徑出入，所以應(yīng)區(qū)分等滲和等張溶液。等滲溶液不一定是等張溶液，溶液只有經(jīng)生物學(xué)的方法試驗以后，才能認(rèn)為是等張的。

簡單說，溶質(zhì)分子不能自由通過細(xì)胞膜的等滲溶液就是等張溶液。際接觸時保證細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)正常的溶液才是等張溶液。由于決定溶液是否等張時使用的生物細(xì)胞種類的不同，對某一類細(xì)胞等張的溶液，而對另一類細(xì)胞就不一定是等張，一般說的等張溶液是相對紅細(xì)胞而言。簡單說，溶質(zhì)分子不能自由通過細(xì)胞膜的等滲溶液就是等張溶液。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科