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森林腦炎臨床護(hù)理措施

【診斷】

1.流行病學(xué)注意發(fā)病季節(jié)與地區(qū),病前一個(gè)月內(nèi)有無(wú)野外作業(yè)史,有無(wú)蜱叮咬史;有無(wú)森林腦炎疫苗接種史。

2.病史注意起病情況,有無(wú)高熱、劇烈頭痛(以前額及太陽(yáng)穴為主)、惡心、嘔吐、眩暈、乏力、全身酸痛、嗜睡、意識(shí)障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.體檢注意皮膚有無(wú)被昆蟲螫傷痕跡;有無(wú)腦膜刺激征、肌張力減弱或消失及其他神經(jīng)系統(tǒng)病變征象。

4.檢驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腦脊液常規(guī)檢查,入院時(shí)一次,必要時(shí)復(fù)查。有條件者行血清或腦脊液特異性抗體或病毒核酸檢測(cè)。

5.病毒分離有條件時(shí),取病初血液、腦脊液或腦組織(死亡病例)行病毒分離或動(dòng)物試驗(yàn)。

【治療】

重危患者早期可試用恢復(fù)期血清或林區(qū)人員血漿,肌注20~40m1/d,2~3d.有條件時(shí)可肌注或靜注高效價(jià)免疫球蛋白6~9ml/d,亦可試用。干擾素等。其余參照流行性乙型腦炎的治療。

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