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癲癇分類及臨床表現

2013-08-16 10:48 醫(yī)學教育網
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癲癇分類及臨床表現:

(一)病因分類

1.特發(fā)性癲癇

2.癥狀性癲癇

包括先天性疾病、產前和圍產期疾病、高熱驚厥后遺癥、外傷、炎性、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、變性病。

(二)國際分類和臨床表現

1.部分性發(fā)作(發(fā)作起始于一側腦部,也可擴散至雙側)

(1)單純部分性發(fā)作:無意識障礙①部分運動性發(fā)作(包括JacksonEp)②體覺性發(fā)作或特殊感覺發(fā)作③自主神經性發(fā)作④精神性發(fā)作。

(2)復雜部分性發(fā)作:有意識障礙(朦朧),發(fā)作后不能回憶。①自動癥②錯覺、幻覺。

(3)繼發(fā)全面性強直~陣攣發(fā)作:(1)或(2)發(fā)作繼發(fā)為全面性強直~陣攣發(fā)作。

2.全面性發(fā)作

(1)失神發(fā)作(小發(fā)作):突然、短暫的意識喪失,動作中斷,醫(yī)。學教育網搜集整理兩眼瞪視不動,對外界無反應,對發(fā)作無回憶。

(2)強直~陣攣發(fā)作(大發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。分為3期①強直期:全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮,喉部痙攣、尖叫,可咬破舌,持續(xù)10~20秒。②陣攣期:全身骨骼肌呈間歇性痙攣,松弛期逐漸延長,抽搐突然停止。本期0.5~1分鐘。③驚厥后期:尚有短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉和大、小便失禁。呼吸先恢復,心率、血壓、瞳孔等回至正常,意識逐漸清醒。整個過程歷時5~10分鐘,醒后感頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。癲癇持續(xù)狀態(tài):指癲癇連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間隙期意識仍不恢復,或一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。是一種危重急癥,病死率高,常見于癲癇大發(fā)作。

(3)強直發(fā)作

(4)陣攣發(fā)作

(5)肌陣攣發(fā)作

(6)失張力發(fā)作

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