血液系統(tǒng)疾病的診斷方法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

雖然血液病診斷的最后明確有賴于實驗室檢查，但詳細的病史詢問和體格檢查可獲得血液病診斷的重要線索，不容忽視。例如臨床出現(xiàn)貧血，黃疸及脾大提示慢性溶血；反復(fù)感染不易控制者，常應(yīng)考慮粒細胞缺乏或功能缺陷；鼻出血、牙齦滲血或月經(jīng)過多，常可能是出血性疾病的首發(fā)表現(xiàn)。個人史中，必須了解服用藥物及有無毒物或放射性核素接觸史。遺傳性疾病有時還需做家系調(diào)查。

全面體格檢查中重點注意肝、脾及淋巴結(jié)腫大。特發(fā)性血小板減少性紫癜常呈四肢皮膚、瞼結(jié)膜及口腔黏膜瘀點和瘀斑；血友病常有關(guān)節(jié)或深部肌肉血腫。應(yīng)注意縱隔寬度、胸骨壓痛、骨質(zhì)破壞、眼球突出、牙齦腫脹、皮膚結(jié)節(jié)等。

實驗室檢查：是血液系統(tǒng)疾病診斷的重要環(huán)節(jié)。正確的血細胞計數(shù)、血紅蛋白測定以及血涂片細胞形態(tài)學(xué)的詳細觀察是最基本的診斷方法。骨髓穿刺液涂片檢查是血液病診斷中必不可少的步驟，對于急性白血病、巨幼細胞貧血和粒細胞缺乏癥等，骨髓細胞形態(tài)學(xué)改變是主要的診斷依據(jù)。淋巴結(jié)和腫塊的病理學(xué)檢查則是淋巴瘤等病的確診依據(jù)。用細胞化學(xué)方法可將細胞內(nèi)核酸、糖原、脂類、各種酶做半定量染色，以協(xié)助確定細胞性質(zhì)。高分辨率透射電鏡及掃描電鏡可深入了解病變細胞的超微結(jié)構(gòu)。流式細胞儀或免疫酶標法檢測細胞表型，染色體畸變和分帶檢查、免疫熒光原位雜交（FISH）、PCR檢測融合基因可協(xié)助白血病及淋巴瘤的分型診斷。

其他實驗室檢查包括：

①凝血試驗以測定血漿凝血因子、纖溶及抗凝系統(tǒng)活力醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理；

②溶血試驗及血紅蛋白電泳診斷各種溶血性貧血；

③紅細胞酶測定診斷紅細胞酶（如葡萄糖6磷酸脫氫酶）缺陷情況；

④血清鐵蛋白及血清鐵測定了解體內(nèi)貯鐵和鐵代謝情況；

⑤血液免疫學(xué)檢查，如抗人球蛋白試驗、紅細胞血型測定、免疫電泳檢查單株免疫球蛋白存在的情況和酶標法測定各種細胞因子；

⑥放射性核素測定紅細胞壽命等。

影像診斷：如超聲顯像、放射性核素進行脾、淋巴系統(tǒng)及骨骼顯像掃描、電子計算機體層顯像（CT）、磁共振顯像（MRI）、正電子發(fā)射計算機體層顯像CT（PETCT）等，對不同的血液病都有其相應(yīng)的重要診斷價值。