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流調(diào)部分-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能指導(dǎo)

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食物中毒:

1判定食物中毒主要根據(jù)是:

(1)發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)

(2)進(jìn)食至發(fā)病時(shí)間(潛伏期)較短,

發(fā)病時(shí)間比較集中,病人之間沒有傳染性

(3)病人的癥狀基本相同。

2調(diào)查方案:

(1)調(diào)查目的

(2)調(diào)查方法

(3)調(diào)查內(nèi)容

(4)設(shè)計(jì)調(diào)查表

3調(diào)查哪些內(nèi)容:

(1)接報(bào)告后,做好記錄及向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)

(2)調(diào)查前準(zhǔn)備

(3)現(xiàn)場調(diào)查

(4)分析中毒原因和預(yù)防措施

4準(zhǔn)備采取哪些樣品(標(biāo)本):

(1)可疑剩余食品

(2)工用具:刀、墩、案板、盆、桶等

(3)患者嘔吐物、大便

(4)血

5撰寫食物中毒調(diào)查報(bào)告:

(1)食物中毒發(fā)生的經(jīng)過

(2)檢驗(yàn)樣品(標(biāo)本)結(jié)果

(3)中毒事故的原因分析

(4)處理措施和建議

6采樣(或標(biāo)本)應(yīng)注意事項(xiàng)和如何儲(chǔ)運(yùn)?

(1)采樣應(yīng)做詳細(xì)記錄,填寫采樣單

(2)樣品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,夏、秋季送樣應(yīng)冷藏

(3)細(xì)菌性食物中毒應(yīng)無菌采樣

艾滋病:

1核實(shí)診斷的方面:

1、 患者的臨床表現(xiàn):長期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等

2、 實(shí)驗(yàn)室檢查、艾滋病抗體檢測陽性,CD4:CD8<1

3、 流行病學(xué)調(diào)查:傳染來源,感染的途徑,性傳播、經(jīng)血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性等

2調(diào)查方案包括:調(diào)查目的,調(diào)查方法(現(xiàn)況調(diào)查)、調(diào)查內(nèi)容,調(diào)查表設(shè)計(jì)等

3個(gè)案調(diào)查表包括:一般項(xiàng)目;臨床及實(shí)驗(yàn)室資料;流行病學(xué)特征(傳染來源、傳播途徑和方式,本例調(diào)查重點(diǎn)為性、血、吸毒、醫(yī)源性感染途徑);防治措施;結(jié)論;調(diào)查日期及調(diào)查者

4預(yù)防措施:

1、 流行病學(xué)調(diào)查,包括患者本人及當(dāng)?shù)厝巳?、患者、家屬、伙伴及檢查,了解感染與流行情況,主要流行方式等。

2、 患者的住院或就診,定期隨訪與管理,咨詢,疫情報(bào)告醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

3、 開展監(jiān)測與管理:高危人群,性亂,藥癮,血液及血制品,特殊服務(wù)行業(yè),勞務(wù)輸出人員等的監(jiān)測,哨點(diǎn)監(jiān)測及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);質(zhì)量控制與評(píng)估;

4、 健康教育,潔身自好,安全套等;

5、 保密,同情與心理支持。

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