生化湯是中西醫(yī)結(jié)合考試需要復(fù)習(xí)的知識，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生們參考。

方歌

生化湯是產(chǎn)后方，

歸芎桃草加炮姜；

惡露不行少腹痛，

血化下行不作癆。

組成及功用

〖命名〗生乃生新血、化為化瘀血之意、用于產(chǎn)后瘀血、腹痛。

〖組成〗當(dāng)歸（重用24g）、川芎、桃仁、甘草、炮姜

〖用法〗黃酒、童便各半煎服

〖功用〗養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛。

主治

血虛寒凝，瘀血阻滯證。（產(chǎn)后瘀血腹痛）

癥見：產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

病機(jī)：血虛寒凝，瘀血阻滯醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

產(chǎn)后（虛、瘀）

感受寒邪

病機(jī)關(guān)鍵：虛、寒、瘀。

血虛寒凝

瘀血阻滯

惡露不行

小腹冷痛

方解

新產(chǎn)之后，營血必虛，理當(dāng)培補(bǔ)。此中惡露不行，為產(chǎn)后血虛，寒凝血瘀所致。若純補(bǔ)則瘀血不去，單破則新血不去，故養(yǎng)血去瘀，化瘀生新。“若先通之，必先充之”。

當(dāng)歸（重用）：補(bǔ)血活血、祛瘀生新。

當(dāng)歸辛甘而溫，辛可行血，甘可補(bǔ)血，溫可祛寒，一箭三雕，正合虛、寒、瘀三方面。其溫、行、補(bǔ)三者，以補(bǔ)為主。營血充沛，脈道滿盈，瘀血方能疏通，將化瘀寓于養(yǎng)血之中，則新血生，瘀血化，名為“生化”。

——君

川芎：活血行氣。

桃仁：活血祛瘀。

——臣

炮姜：散寒、溫經(jīng)止痛。

炮姜功效與干姜相似，但溫里作用弱于干姜，而長于溫經(jīng)止血。本方用炮姜，一者溫經(jīng)散寒；二者溫化瘀血。“炮姜色黑入營”，善入血分，本方用之，引藥入血，以溫化瘀血。

——佐

炙甘草：益氣健脾，調(diào)和諸藥。

黃酒：溫散而助藥力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

童便：益陰化瘀，祛瘀生新，引敗血下行。

——佐使

配伍特點(diǎn)

寓生新于化瘀之內(nèi)。

運(yùn)用

辨證要點(diǎn)：

產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

加減變化：

惡露已行，腹微痛，可減桃仁；

瘀滯較甚，痛劇，加黃蒲、五靈脂、元胡、益母草；

冷痛甚，加肉桂；

氣滯明顯，加木香、香附、烏藥。

使用注意：

有些地方習(xí)慣將本方作為產(chǎn)后必服之劑。產(chǎn)后血熱而有瘀滯，不宜使用本方。出血不止，甚則汗出氣短神疲，不宜使用。

現(xiàn)代運(yùn)用：

產(chǎn)后諸疾。如產(chǎn)后子宮修復(fù)不良、產(chǎn)后子宮收縮痛，胎盤殘留，人流后出血不止等屬于血虛寒凝，瘀血阻滯者。

比較：生化湯與溫經(jīng)湯

兩方均可以溫經(jīng)、養(yǎng)血、祛瘀，適用于血虛寒凝血滯證醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

溫經(jīng)湯——重用吳茱萸、桂枝為君，以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主，配少量化瘀、養(yǎng)血之品，溫清消補(bǔ)并用。——治沖任虛寒，瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)。

生化湯——重用當(dāng)歸為君，以活血補(bǔ)血為主，配少量散寒之品，重在生新化瘀。——治產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血阻滯之惡露不下。

重點(diǎn)

組成、功用、主治