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小兒肥胖的臨床表現(xiàn)及診斷標準

臨床表現(xiàn)

(1)本病以嬰兒期、學(xué)齡前期及青春期為發(fā)病高峰。

(2)患兒食欲亢進,進食量大,喜食甘肥,懶于活動。

(3)外表呈肥胖高大,不僅體重超過同齡兒,而且身高,骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過。

(4)皮下脂肪分布均勻,以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著,四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。

(5)男孩可因會陰部脂肪堆積,陰莖被埋入,而被誤認為外生殖器發(fā)育不良?;純盒园l(fā)育大多正常。智能良好。

(6)嚴重肥胖者可出現(xiàn)肥胖通氣不良綜合征。

診斷標準

凡體重超過按身高計算的標準體重的20%~30%者為輕度肥胖,超過30%~50%者為中度肥胖,超過50%者為重度肥胖。

重度肥胖多見于年長兒及青少年,嬰幼兒時期比較少見。患兒食欲特別旺盛,食量超過一般小兒,都偏愛淀粉、油脂類食品,不喜歡蔬菜。有些病兒在就醫(yī)時食量較小,但于開始長胖之前必要進食過多的階段醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。患兒脂肪積累,以乳、腹、髖、肩部為顯著,腹部往往出現(xiàn)粉紅色皮膚淺紋,四肢肥大,尤以上臂和股部特別明顯。男孩外生殖器放被恥骨部皮脂掩蓋,看起來似很小,實際上屬于正常范圍。骨齡正常或超過同齡小兒。智力良好。性發(fā)育正?;蜉^早?;顒硬槐?,極少運動。

偶見極度肥胖兒的體重高達標準體重的4~5倍,由于脂肪過多,限制胸廓和膈肌的動作,引致呼吸淺快,肺泡換氣量減低,形成低氧血癥,并發(fā)紅細胞增多癥,出現(xiàn)紫紺、心臟增大及充血性心力衰竭,稱為疋氏(Pickweckian)綜合征,可引致死亡。

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