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呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的主要鑒別要點(diǎn)

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【提問】白細(xì)胞7.0×109L,淋巴占78%是正常值范圍?病毒感染啥細(xì)胞增多?

【回答】學(xué)員223838,您好!您的問題答復(fù)如下:

淋巴細(xì)胞是正常是20-40%,病毒感染的時(shí)候就是淋巴細(xì)胞增高。

【追問】呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎的主要鑒別要點(diǎn)??謝謝

【回答】學(xué)員yangjiazheng,您好!您的問題答復(fù)如下:

呼吸道合胞病毒肺炎:以喘憋為突出表現(xiàn),又稱毛細(xì)支氣管炎,喘憋性肺炎。肺部小片陰影,肺紋理增多,肺氣腫多見,以喘鳴音為主。

常見肺炎鑒別表格

大葉肺炎(肺炎球菌)

支氣管肺炎(肺炎球菌等)

金黃色葡萄球菌肺炎

腺病毒肺炎

流感病毒肺炎

毛細(xì)支氣管炎

支原體肺炎

嗜酸細(xì)胞性肺炎

多發(fā)年齡

較大兒童

嬰幼兒

任何年齡

6月~2歲

嬰兒

小嬰兒

兒童,幼兒

兒童,幼兒

熱型

突然起病高熱稽留

不定

弛張

稽留或弛張高熱

中度熱

低熱或無熱偶高熱

不規(guī)則

不琔 多不高

發(fā)熱日數(shù)

2周左右

1~2周

1~3周

1~3周

1~8天

1~5天

1周以上

1周左右

一般病情

較重,可見休克

較輕

中毒較重可見皮疹

中毒較重早期嗜睡

較輕

喘重

頻咳

多輕

肺部體征

早期體征不顯

彌漫

彌漫

3~5天后體征方顯

彌漫

氣腫,喘鳴多羅音

較少見或局限

多不明顯

X線所見

全葉或節(jié)段

多為斑片狀

常見膿腫、肺大泡、膿氣胸

大片較多重者有積積液

小片較多可見氣腫

肺氣腫或點(diǎn)片影

單側(cè)斑片影

絮狀斑影或呈遊走

白細(xì)胞數(shù)

明顯增高

多數(shù)見增加

增加或下降

多數(shù)正?;驕p少

多數(shù)正常或減少

多數(shù)減少或正常

多數(shù)正?;蚱?

嗜酸細(xì)胞20~70%

青霉素治療

有效

可有效

大劑量可能有效

無效

無效

無效

無效

無效

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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