【提問】大，小劑量地塞米松實驗機理為何？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員med9011，您好！您的問題答復(fù)如下：

小劑量地塞米松抑制試驗：用于鑒別皮質(zhì)醇增多癥還是正常人或單純型肥胖；

大劑量地塞米松抑制試驗：用于鑒別垂體瘤還是腎上腺瘤（癌）或異位ACTH綜合征；

小劑量的地塞米松通常不會對庫欣病病人產(chǎn)生明顯的抑制，但是正常人的話，外源性的皮質(zhì)激素是會對垂體分泌的激素有一定的負反饋的，會使正常人的激素水平下降，

大劑量的地塞米松是可以抑制不依賴ACTH的Cushing綜合征的。大劑量的地塞米松會負反饋使垂體ACTH水平降低，從而降低皮質(zhì)激素的水平，但是不依賴ACTH的庫欣病，他們分泌皮質(zhì)激素不受ACTH控制。所以大劑量的地塞米松對這些疾病是沒有影響的。以此來鑒別是否是垂體性Cushing病。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)