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涎腺的結締組織-口腔助理輔導

2013-08-07 10:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  關于口腔醫(yī)師涎腺的結締組織的相關知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  纖維結締組織包繞腺體形成被膜。伸入腺體內(nèi)。將腺體分隔成許多腺葉和腺小葉。血管、神經(jīng)和導管均伴隨被膜、葉間或小葉間結締組織出入腺體。

  每個涎腺均有感覺神經(jīng)末梢和兩種分泌神經(jīng)即交感神經(jīng)(腎上腺素能)和副交感神經(jīng)(乙酰膽堿能)的纖維,所以支配涎腺分泌活動的神經(jīng)屬于自主(植物)性神經(jīng)系統(tǒng)。但是有的小涎腺有自主分泌活動,而不受神經(jīng)控制。交感神經(jīng)纖維系來自脊髓神經(jīng)胸段,經(jīng)頸上神經(jīng)節(jié)之節(jié)后纖維隨頸外動脈、頜外動脈分別進入腮腺、下頜下腺與舌下腺,主要起收縮血管作用,副交感神經(jīng)纖維分別來自腦干之上涎核與下涎核。來自下涎核者經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)之節(jié)后纖維,隨耳顳神經(jīng)分布于腮腺;來自上涎核者經(jīng)面神經(jīng)鼓索支入下頜神經(jīng)節(jié)之節(jié)后纖維分布于下頜下腺與舌下腺。

  神經(jīng)主干入腺體后,逐步分支,最后在腺泡附近形成神經(jīng)叢,神經(jīng)從里的神經(jīng)是無髓鞘的軸突,外有施萬細胞包繞,分布在腺泡、閏管、紋管、肌上皮細胞和小動脈平滑肌。

  神經(jīng)分布有兩種類型:一為上皮內(nèi)型,神經(jīng)軸突離開神經(jīng)束后穿過基底膜,此時施萬細胞消失,繼續(xù)穿行于細胞間并保持10~20nm的距離。神經(jīng)軸突內(nèi)有許多線粒體和小泡,小泡有神經(jīng)傳遞化學物質(zhì)。即去甲基腎上腺素和乙酰膽堿。另一種為上皮下型,神經(jīng)軸突留在神經(jīng)束內(nèi),不穿過基底膜,在接近腺上皮細胞與肌上皮細胞時,失去施萬細胞的被覆,但與細胞間保持100~200nm的距離。腮腺和下頜下腺的神經(jīng)分布多屬上皮下型。

  唾液的分泌完全是受自主神經(jīng)尤其是副交感神經(jīng)所控制。β-腎上腺素能(交感神經(jīng))纖維受刺激時導致蛋白分泌;α-腎上腺素能和膽堿能(副交感神經(jīng))纖維受刺激時調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的分泌,所以,刺激副交感神經(jīng)時,唾液分泌量多而稀薄,富含水分和鹽類,但缺少有機成分;刺激交感神經(jīng)時。唾液分泌量少而黏稠。有機成分較多。除神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)外。雌激素、糖皮質(zhì)激素、肽類激素等也可在某種程度上調(diào)控涎腺的分泌功能,但僅能改變唾液成分,而不能改變唾液的分泌。唾液的分泌仍取決于受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配的肌上皮細胞。

  結締組織中還含有漿細胞、成纖維細胞、巨噬細胞和淋巴細胞等。來自B淋巴細胞的漿細胞能分泌多種免疫球蛋白,主要是IgA.它同抗蛋白溶解蛋白結合后分泌至口腔,有抗細菌、病毒和其他致病因子的作用。

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