使用抗狂犬病血清應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。因免疫血清能中和游離病毒，也能減少細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖擴(kuò)散的速度，使?jié)摲谘娱L(zhǎng)，爭(zhēng)取自動(dòng)抗體產(chǎn)生的時(shí)間，從而提高疫苗療效。應(yīng)用抗狂犬病血清后可抑制自動(dòng)抗體的效價(jià)和延緩其產(chǎn)生的時(shí)間，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半傷口周圍浸潤(rùn)注射。

　　狂犬疫苗應(yīng)分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針，共注射5針。0是指注射第1針的當(dāng)天，以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時(shí)，最好在使用疫苗的前一天或當(dāng)天使用，并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強(qiáng)注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時(shí)、全程、足量。

　　狂犬病疫苗接種禁忌

　　治療性接種：考慮到狂犬病是致死性疾病，對(duì)高度危險(xiǎn)的暴露者在權(quán)衡利弊的情況下，不存在禁忌癥，應(yīng)立即接種疫苗。

　　在發(fā)生狂犬病危險(xiǎn)性較小的情況下，如果正在感冒而有發(fā)燒者，可等體溫下來(lái)后立即接種。有嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)病史的人，在接種疫苗時(shí)應(yīng)備有腎上腺素等應(yīng)急藥物

　　用了類固醇、抗瘧疾藥物的病人應(yīng)增加疫苗劑量并在疫苗最后一針注射完以后半月，測(cè)定中和抗體效價(jià)，然后再視情況采取進(jìn)一步措施，同樣為治療其他疾病而注射過(guò)免疫抑制藥物的病人也應(yīng)檢查中和抗體，以便證明疫苗是否疾病產(chǎn)生了足夠的免疫效力。正在接種預(yù)防另一種疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接種部位錯(cuò)開(kāi)。

　　預(yù)防性接種：在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種|醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)\整理。對(duì)鏈霉素、新霉素過(guò)敏者慎用。

　　狂犬病疫苗接種局部反應(yīng)少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。

　　全身反應(yīng)：精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微。

　　常見(jiàn)狂犬疫苗種類目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗。Vero細(xì)胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。純化疫苗就是去處疫苗中的雜質(zhì)白。以減輕不良反應(yīng)。

　　常見(jiàn)狂犬疫苗有：

　　兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗（巴斯德）。

　　狂犬病羊腦疫苗（減毒）。

　　地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗。

　　人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。

　　Vero細(xì)胞狂犬疫苗。

　　人用口服狂犬疫苗（在研）

　　狂犬疫苗保護(hù)期

　　對(duì)接受過(guò)暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時(shí)密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一咬人犬發(fā)病，立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬傷，可于當(dāng)天、第3天各注射一針疫苗即可。對(duì)嚴(yán)重咬傷、以前接受過(guò)疫苗接種但時(shí)間較久，對(duì)疫苗的有效性有所懷疑者，則應(yīng)重新進(jìn)行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫，必要時(shí)應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。

　?。?）一般來(lái)說(shuō)，狂犬疫苗保護(hù)期為6個(gè)月（無(wú)進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)區(qū)別），注射完最后一針后的前三個(gè)月為絕對(duì)保護(hù)期，此時(shí)抗體處于高峰期。三個(gè)月后抗體下降較快。因此，如若前三個(gè)月再次被狗咬傷，可以不注射疫苗。六個(gè)月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針。超過(guò)六個(gè)月的重新注射（適應(yīng)各種狂犬疫苗）。

　　（2）維爾博（Vero）純化疫苗（進(jìn)口，非國(guó)產(chǎn)）。保護(hù)期6個(gè)月（同上）。一年內(nèi)再次被狗咬傷可加強(qiáng)兩針。超過(guò)一年的重新注射。

　　寵物接種疫苗后咬人

　　寵物犬、貓已經(jīng)按規(guī)定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期內(nèi)，人被這樣的犬輕微咬傷、抓傷，可以只進(jìn)行傷口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬傷嚴(yán)重的，或者成年犬沒(méi)有打夠針數(shù)，或者疫苗接種早已過(guò)了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好進(jìn)行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。

　　狂犬病疫苗與生育

　　狂犬疫苗中沒(méi)有任何一種成分會(huì)影響人類生殖細(xì)胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。因此年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮，隨時(shí)都可以要小孩。

　　預(yù)防性疫苗接種

　　對(duì)與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機(jī)會(huì)較多的人員應(yīng)進(jìn)行感染前預(yù)防接種。對(duì)在戶外（尤其是在農(nóng)村地區(qū)）長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，參加像是騎自行車、露營(yíng)或遠(yuǎn)足活動(dòng)的旅行者，以及對(duì)生活在面臨較大接觸危險(xiǎn)的人士，建議采用這一措施。還建議將這一接觸前免疫接種用于從事某些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人員，例如處理狂犬病活病毒以及其他與狂犬病相關(guān)病毒的實(shí)驗(yàn)室工作人員，還用于那些所從事的活動(dòng)從專業(yè)方面或其它方面可在受到狂犬病影響的地區(qū)直接接觸到蝙蝠、食肉動(dòng)物和其它哺乳動(dòng)物的人員。由于兒童往往會(huì)與動(dòng)物玩耍，咬傷可能會(huì)更重，或者不對(duì)咬傷進(jìn)行報(bào)告，因而他們面臨著更大風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)他們?cè)诟唢L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)生活或參訪時(shí)，可以考慮為其接種疫苗。

　　為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。中國(guó)現(xiàn)用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗，免疫方法為肌肉注射5針，即第0、3、7、14、28天各注射2ml，如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時(shí)或劑量不足都會(huì)影響預(yù)防效果。疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

　　抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬傷后，除對(duì)傷口立即清洗外，還可應(yīng)用高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每公斤體重肌注20－40國(guó)際單位，其中一半注射于傷口周圍。如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前需做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可注射。