因各種原因拔牙或掉牙后,如不及時鑲配假牙,尤其前牙一是影響美觀、影響咀嚼、語言等功能,二是時間長了旁邊的鄰牙向缺失處傾斜,對牙合牙伸長或下垂,引起食物嵌塞及齲病等。一般拔牙后1-3個月后應鑲牙。
固定義齒/固定假牙是修復一個或幾個缺失牙,恢復牙列的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復體。它利用缺牙兩端或一端的正常牙作為基牙,在其上制作固位體(金屬嵌體或金屬牙套冠),并在缺牙處用塑料或瓷牙連接成一個整體義齒,將義齒粘固在基牙上(真牙)。這種修復的特點是不能自行摘戴,故稱為固定義齒——固定橋。
1、 牙齒、牙列缺失與不鑲牙的危害:
?、倬捉拦δ軠p退:尤其磨牙或多個牙缺失,全口牙缺失對咀嚼功能影響較大,同時影響胃腸道功能,影響營養(yǎng)物質的消化吸收,健康受到損害。
?、谝瘕x齒和牙周?。河捎谌毖牢醇皶r鑲配,造成鄰牙傾斜、移位,對牙合牙伸長或下垂,破壞鄰牙接觸關系,導致食物嵌塞、齦炎、齲齒等,咬牙合關系紊亂,余牙咀嚼負擔加重,偏側咀嚼,引起面形不對稱,顳頜關節(jié)病等。
?、郯l(fā)音功能障礙:當缺牙多,尤其前牙常引起發(fā)音不清,講話漏風,齒音發(fā)不出來。
④影響面容美觀。完整的牙列可以維持面部自然外形和美觀。前牙缺失對面容影響較大,牙槽骨萎縮,唇、頰部塌陷,面下部垂直距離變短,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,容顏更顯衰老。
2、牙缺失后鑲牙的時間:
一般拔牙后1.5~3個月(6-12W)鑲牙較好,因人而異。年青人傷口修復快,年老者修復慢,牙槽的吸收穩(wěn)定至少2-3個月。如特殊職業(yè)需要如演員、廣播員、老師、公關人員,可臨時義齒,半年后再重新鑲牙。
3、鑲牙前的準備:
?、偃谇粰z查:
a/.牙齒情況:缺失數(shù)目、部位、余牙情況。
b/.牙齦、牙周情況,有無齦炎、牙周炎。
c/.牙槽骨情況:骨量多少,有無病變,必要時X-ray檢查。
?、谌跐嵮?,清除牙結石、菌斑。
③齲病的治療
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⑥松牙、病灶牙應拔除,阻礙義齒修復的牙應拔除。
⑦口腔粘膜病的處理。
?、嘌啦酃峭坏男拚?。拔牙后由于牙槽骨吸收不均勻,部分有骨突,壓迫疼痛,將來基托壓迫會引起褥瘡、疼痛等,應手術修整。
4、鑲牙步驟:
?、僭O計:根據(jù)病人的具體情況選擇適當?shù)蔫傃婪N類。合理設計很關鍵,鑲牙是否成功,達到最佳咬牙合效果。
②備牙:牙合支托位置,去除倒凹,建立良好就位道,套冠,烤瓷牙備牙、固位型、間隙卡位置等。
?、廴∧?、印模,翻倒石膏模型,在模型制作假牙,獲取咬牙合關系(后端無牙,游離端)全口牙。
?、芗庸ぶ谱鳎含F(xiàn)代義齒加工廠。
⑤試戴:檢查咬牙合關系、固位性能、形態(tài)、顏色。
?、拚{磨、調牙合。
⑦粘洞(套冠、嵌體、固定橋)
?、鄰驮\,修復后醫(yī)囑。