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甲狀舌管囊腫是口腔助理醫(yī)師考試中需要重點(diǎn)掌握的重點(diǎn)內(nèi)容,也是口腔頜面外科學(xué)考試大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將其重點(diǎn)整理如下,僅供廣大考生參考:
【發(fā)生】
由殘存上皮分秘物聚積可形成先天性甲狀舌管囊腫。若甲狀腺下移過(guò)程發(fā)生障礙,則可異位于此下降路線上的任何一點(diǎn)。
【性狀】
囊內(nèi)為黃色透明液體
【臨床表現(xiàn)】
1.甲狀舌管囊腫多見(jiàn)于1-10歲的兒童,亦可見(jiàn)于成年人。
2.囊腫可發(fā)生于頸正中線,自舌盲孔至腦骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見(jiàn)。
3.囊腫生長(zhǎng)緩慢,呈圓形,臨床上常見(jiàn)者多如胡桃大,位于頸正中部位,有時(shí)微偏一側(cè)。
4.質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連。
5.位于舌骨以下的囊腫,舌骨體與囊腫之間可能捫得堅(jiān)韌的索條與舌骨體粘連,故可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng)。
6.多無(wú)自覺(jué)癥狀。
7.囊腫可以經(jīng)過(guò)舌盲孔與口腔相通而繼發(fā)感染。
8.囊腫感染自行破潰,或誤診為膿腫行切開(kāi)引流,則形成甲狀舌管瘺。 亦可見(jiàn)出生后即存在的原發(fā)瘺。
9.甲狀舌管瘺如長(zhǎng)期不治,還可以發(fā)生癌變。
【診斷】
發(fā)生部位+隨吞咽移動(dòng)
【鑒別診斷】
與舌異位甲狀腺鑒別。
舌異位甲狀腺可簡(jiǎn)稱舌甲狀腺。舌甲狀腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤狀突起,表面紫藍(lán)色,質(zhì)地柔軟,周圍界限清楚。用核素掃描時(shí),可見(jiàn)異位甲狀腺部位有核素濃聚。
【治療】
應(yīng)手術(shù)切除。
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