生平簡介

姚正平，原名姚秉中，浙江省紹興人，生于1908年，卒于1979年。其父為清末六品官職，管轄錢糧。姚氏17歲師從劉芷菁學醫(yī)，后又從張友松學習。18歲在崇文區(qū)手帕胡同開業(yè)。20歲時曾在北平國醫(yī)學院工作。上世紀40年代初，曾于北平市衛(wèi)生局西醫(yī)學習班學習西醫(yī)3年。1950～1955年，在家中設診之余，常去慶仁堂、濟仁堂、萬全堂、千芝堂、西鶴年堂應診。1955年，到北京市第五醫(yī)院工作。1960年，到北京市中醫(yī)學校內(nèi)科教研室任教。1964年，調(diào)至北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科。曾任中華醫(yī)學會全國中醫(yī)學會常務理事，北京中醫(yī)學會理事等。其所撰寫論文，分別在《中醫(yī)雜志》、《北京中醫(yī)雜志》發(fā)表。

學術(shù)思想

姚正平以命門——三焦氣化學說指導腎炎水腫的治療頗有創(chuàng)見。他認為命門之火是三焦氣化的原動力，命門火衰必然導致三焦氣化不利。三焦之氣不化進而引起水液代謝障礙，從而形成痰、飲、濕、腫、臌、脹等多種病證，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理腎炎水腫只是其中之一。雖然外感風寒、瘡瘍濕毒、飲食勞倦、房勞過度等均可誘發(fā)腎炎水腫，但命門火衰所致三焦氣化不利是產(chǎn)生水腫的根本原因。此外，他還非常強調(diào)臟腑功能失調(diào)以及人體陰陽氣血失調(diào)在腎炎各個發(fā)病階段中的意義。

對于心肌梗死患者的救治，姚正平善于補瀉同用。他認為冠心病、急性“心梗”屬虛實夾雜，進而提出“內(nèi)虛之本在心肺腎，病變制約在肝脾”的論點。當“心梗”發(fā)作時，氣血逆亂造成氣滯血瘀。病及肺時，可出現(xiàn)肺氣壅塞，統(tǒng)率無權(quán)，升降失司，呼吸喘促似心衰的癥象。病及腎時，可出現(xiàn)腎不納氣，真陽虧損，陰不斂陽，心陽外越，似休克的癥象。病及肝時，可導致肝陰不足，肝陽上亢，肝風內(nèi)動，心神不守而出現(xiàn)心律失常，甚或抽搐、昏迷等心腦綜合癥；病及脾時，可導致脾胃升降失常，出現(xiàn)濕濁內(nèi)阻證或陽明腑實證。

臨床經(jīng)驗

姚正平臨床經(jīng)驗豐富，擅長治療腎病、肝炎、肺心病、冠心病、男子不育癥、慢性前列腺炎、泌尿系感染等。如對冠心病、“心梗”的治療，他認為心氣盛衰標志著疾病的轉(zhuǎn)歸，因此治療特別強調(diào)要護衛(wèi)心氣，調(diào)整心陰心陽平衡。用藥以生脈散為主酸甘化陰。若心氣不足比較明顯，則重用人參；若汗出傷陰比較明顯，則重用麥冬；若心慌脈數(shù)或脈浮，則重用五味子。生脈散一方具有養(yǎng)心陰、益心氣、護心陽的作用，如再加黃芪、桂枝則療效更佳。冠心病、“心梗”脈證一般均相符，不需舍脈從證或舍證從脈。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理而且，“心梗”急性期的病人，舌苔往往有特征性的變化。姚正平發(fā)現(xiàn)在有完整舌苔記錄的27例患者中，有17例在發(fā)生“心梗”后不久，即出現(xiàn)白膩或黃膩糙苔，經(jīng)中西醫(yī)治療后，隨著病情好轉(zhuǎn)，舌苔亦逐漸化去。

姚正平認為臨床治病，遣方用藥是關(guān)鍵。他在治療慢性腎炎時，常用麻黃、附子二味，用量有時高達30克，并且療效可靠，無毒副作用。關(guān)于麻黃，他認為當患者表現(xiàn)全身高度浮腫，頭面上半身重，證見咳喘，胸悶頭痛，口渴尿少，腹脹便溏，或惡寒發(fā)熱，或不發(fā)熱，微汗出或無汗，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈滑數(shù)或沉弦數(shù)，辨證為肺氣不宣，脾失健運時，法當急則治標，以宣通肺氣，健脾利水為法。根據(jù)病情不同，可選用越婢加術(shù)湯，大小青龍湯，麻附細辛湯，麻杏甘石湯，麻黃連翹赤小豆湯，麻黃湯等。各方均以麻黃為主藥，其性辛溫，能宣通肺氣，通調(diào)水道，用量一般為3～5錢，重則8錢至一兩。在使用越婢加術(shù)湯時，他認為浮腫重而兼有咳喘時，麻黃量應大于石膏；里熱重時，石膏用量應大于麻黃。關(guān)于附子，按陽虛程度，輕則3錢，重至一兩，有連續(xù)服用數(shù)月而未見明顯副作用者。

后世影響

姚正平一生致力于中醫(yī)臨床、教學及科研工作，他的寶貴經(jīng)驗非常值得我們繼續(xù)深入研究，對提高中醫(yī)臨床辨證施治水平具有重要意義。