心源性猝死患者的護(hù)理要點(diǎn)是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.護(hù)理

（1）臥床休息 絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)禁搬動(dòng)，不要搖晃患者。用最短的時(shí)間判斷患者有無呼吸和心跳，如沒有立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（2）暢通氣道 迅速暢通氣道，這是復(fù)蘇成功的重要步驟。松開患者衣領(lǐng)和褲帶，清除口鼻腔異物。頭往后仰，確保呼吸道通暢。

（3）人工呼吸 迅速確定呼吸是否停止。如無自主呼吸，即行口對(duì)口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸氣后貼緊患者口唇外緣用力吹氣。先吹氣2次，每次約1000～1250ml.在人工呼吸過程中應(yīng)注意觀察患者的胸廓運(yùn)動(dòng)，參照其胸廓起伏情況控制吹氣量。避免發(fā)生胃脹氣而導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。如患者出現(xiàn)胃脹氣，應(yīng)將其側(cè)轉(zhuǎn)并壓迫上腹部，排出胃氣后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（4）建立人工循環(huán) 檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即胸外按壓。操作者兩手掌重疊交叉置于患者胸骨中下段，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力有節(jié)奏地垂直向下按壓，將胸骨下段壓下3～5cm為宜，按壓后放松，使胸廓復(fù)原。按壓頻率約100次/min，同時(shí)觀察有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)。按壓部位不宜過高或過低，切忌按壓胸骨下劍突處。按壓節(jié)律均勻，切忌用力猛擊造成胸骨或肋骨骨折和血、氣胸等并發(fā)癥。胸外按壓連續(xù)進(jìn)行，直至心跳恢復(fù)。如需描記心電圖、心內(nèi)注射或更換操作者，間斷時(shí)間不宜超過15s.

（5）吸氧給予持續(xù)中流量氧氣吸入 以改善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，緩解胸悶、氣促等癥狀。

（6）嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)心臟危象 往往突然發(fā)生，有效的心電監(jiān)護(hù)能夠及時(shí)提供心臟信息，心電圖的表現(xiàn)是識(shí)別癥狀的重要依據(jù)，故心電監(jiān)護(hù)及心電圖檢查對(duì)惡性心律失常的識(shí)別至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真監(jiān)護(hù)患者心電波形，當(dāng)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮、多源性室性期前收縮、短陣室性心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生。注意電極片貼放的位置要避開電復(fù)律的位置。

（7）迅速建立2條靜脈通路 該類患者病情發(fā)展快，使用藥物復(fù)雜，只有保持有效的靜脈通路，才能及時(shí)有效的用藥。應(yīng)保留2路靜脈通道，一路靜脈輸注抗心律失常藥物，同時(shí)另一路可以靜脈輸注營養(yǎng)心肌等藥物。建立靜脈通道時(shí)首選一次性靜脈套管針，為使急救藥盡快顯效，同時(shí)考慮到有些患者需行急診介入手術(shù)，為方便醫(yī)生手術(shù)，應(yīng)首選左側(cè)上肢靜脈（如前臂靜脈、頭靜脈）穿刺和給藥，以提高患者搶救成功率。

2.心理護(hù)理

心源性猝死患者發(fā)病突然，復(fù)蘇后一般均有不同程度的緊張、恐慌，甚至瀕死感。因此在患者病情平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)允許家屬陪護(hù)以激勵(lì)患者的求生欲，并向患者及家屬講述心理因素在疾病治療過程中的重要性，使患者注意休息，堅(jiān)持治療，減輕思想負(fù)擔(dān)。對(duì)需安裝起搏器或介入手術(shù)的患者，應(yīng)以通俗易懂的語言介紹手術(shù)的目的、方法、效果，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性，消除緊張不安情緒，通過及時(shí)有效溝通，緩解患者的精神壓力，做好家屬的思想工作，避免外界刺激，從而取得患者和家屬的積極配合。

3.準(zhǔn)確及時(shí)的完善護(hù)理記錄

危重護(hù)理記錄的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、連貫是危重患者護(hù)理記錄的基本要求，是患者獲得救治的真實(shí)反映，是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)，也是醫(yī)療事故糾紛處理的法律依據(jù)。本科采取在急救車內(nèi)放置護(hù)理搶救記錄單和筆、鐘表，只要使用搶救車物品就隨時(shí)記錄，保證了護(hù)理記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。同時(shí)危重護(hù)理記錄采取誰值班誰搶救誰書寫，組長修改，護(hù)士長把關(guān)，護(hù)理部檢查等。保證護(hù)理記錄準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。

4.訓(xùn)練患者

在床上排便，保持大便通暢向患者解釋用力排便可使心臟負(fù)荷增加，加重心肌缺血和氧耗，并可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，應(yīng)避免過度用力或屏氣，如排便困難應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士，采取相應(yīng)措施。在排便過程中密切監(jiān)護(hù)心電圖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。