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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情【治療說明】
(一)病原治療
1.舒拉明鈉(Suraminsodium)為非金屬有機化合物,對早期(中樞神經系統(tǒng)被侵犯前)的兩種非洲錐蟲病皆有效。每次劑量20mg/kg,1次最大劑量不超過1g,溶于10ml注射用水作靜脈注射。為防止高敏反應,首次劑量為0.1~0.25g,如無反應,第3日予以0.5g、第5日1g,以后每5~7天給藥1g,總劑量7g.本品對腎臟有刺激性,可產生蛋白尿、管型尿等,不宜用于腎病病人。此外尚有皮疹、藥物熱,周圍神經炎、白細胞減少等。
2.戊烷脒對早期岡比亞錐蟲病有極好療效,對羅得西亞錐蟲病療效不滿意。采用新鮮配制的10%溶液作肌肉注射,首次劑量為25mg(鹽基),以后每次劑量為3~4mg/kg,每日或隔日注射1次,連續(xù)8~10次。注射后可有面部潮紅、頭痛、心悸、胸悶、腹痛、蕁麻疹等副作用,大劑量可引起腎損害,偶有低血糖反應。靜脈注射可致血壓突然下降,故不使用。
3.美拉胂醇(melarsoprol,melB)為三價砷制劑,對兩種錐蟲病的各期皆有效,因毒性較大,僅用于晚期病人。采用3.6%本品丙二醇溶液作靜脈注射。首3天每日分別注射0.5、1.0和1.5ml;休息5~7天后,每日注射2.5ml,連續(xù)3天醫(yī)學|教育網搜集整理;休息7天后連用3天,每日3~5ml;最后休息7天后,每日注射5ml,連續(xù)3天??倓┝恳话悴怀^35ml.本品主要副作用為“砷劑腦病”,可能為赫氏反應;因此宜先用舒拉明鈉或戊烷脒2次,同時應用腎上腺皮質激素或硫唑嘌呤可使反應減輕或減少。腦病一旦出現,即中止治療,予以對癥處理后,一般數天內即可恢復,然后再繼續(xù)治療。出血性腦病雖罕見,但一旦出現病死率極高,表現為突然昏迷伴鼾聲呼吸和過高熱。本品在少數病人也可引起中毒性肝炎、腎炎、剝脫性皮炎、白細胞減少等。
4.依氟鳥氨酸(eflornithine,DFMO)對早晚期的兩種錐蟲病皆有效。為防止發(fā)生過敏反應,應用本品前先給予100mg的舒拉明鈉,次日,第3,7,14及21日各靜脈注射本品1g.兒童每次劑量為20mg/kg.
5.IMOL881正在進行研究的新藥IMOL881對感染人和幾種動物的錐蟲皆有較強活性,其毒性低,治療指數高(>100),初步動物治療觀察有臨床試用價值。
(二)一般治療
對晚期錐蟲病人應注意一般情況的支持,加強營養(yǎng),予以維生素、鐵劑等。治療期間同時服用腎上腺皮質激素有一定輔助效果。治療結束時,治療后6個月和12個月應復查腦脊液,以確定是否痊愈。
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