【提問】脛骨上1/3骨折損傷的是血管損傷還是骨的缺血壞死

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員sxys032，您好！您的問題答復如下：

若脛骨上1/3骨折，可致脛后動脈損傷，引起下肢嚴重血循環(huán)障礙，甚至缺血壞死。小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉損傷出血或因血管損傷出血均可引起骨筋膜室高壓，導致肌肉缺血壞死。后期成纖維化，將嚴重影響下肢功能。脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨干上、中1/3交界處進入骨內(nèi)，在中、下1/3的骨折使營養(yǎng)動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少；同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著、由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很少，因此下1/3段骨折愈合較慢容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)