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舌缺損再造術(shù)

  舌是一個運動性器官,血供豐富,活動靈活,并參與語言、協(xié)助咀嚼、感受味覺和吞咽等多種重要的生理功能。舌因外傷或腫瘤切除缺損后,常引起患者的口腔生理功能部分喪失,而需行舌缺損修復(fù),以利提高生存質(zhì)量。

  【適應(yīng)證】

  對舌體各類大型缺損,如舌體一半,舌大部、舌橫斷缺損或全舌缺損等均適用。

  【治療】

 ?。ㄒ唬┬g(shù)前準(zhǔn)備

  制定完整的手術(shù)方案,應(yīng)考慮缺損的范圍、大小及深度,以及供區(qū)的選擇與確定,盡可能恢復(fù)舌的外形與功能。

  1.全身體檢、常規(guī)肝、腎功能及血液檢驗,做好輸血準(zhǔn)備及全麻準(zhǔn)備。

  2.因腫瘤切除術(shù)后及損傷引起的舌缺損應(yīng)根據(jù)大小及部位決定選用皮瓣與肌皮瓣。

  3.采用吻合血管的游離皮瓣或肌皮瓣行舌缺損再造,必須掌握顯微外科技術(shù)及配備有必要的儀器設(shè)備。

 ?。ǘ┦中g(shù)方法

  常規(guī)受區(qū)與供區(qū)分組同時進(jìn)行。

  l.受區(qū)準(zhǔn)備

  如為腫瘤,常規(guī)行腫瘤切除,由口底到頸部形成隧道,在頸部解剖出供吻合血管的動脈與靜脈(帶蒂組織瓣需形成蒂部經(jīng)過的創(chuàng)面通道)。

  2.供區(qū)準(zhǔn)備

 ?。╨)按要求制備完成皮瓣或肌皮瓣。行吻合血管時,供區(qū)血管蒂的切斷時間,應(yīng)在受植區(qū)手術(shù)完成,可以移植時進(jìn)行。

 ?。?)血管吻合必須嚴(yán)格按顯微外科操作進(jìn)行。

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