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髖關(guān)節(jié)脫位是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
概述
髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當(dāng)、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后患髖腫痛,活動受限。
2.后脫位患髖屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形。
3.前脫位,患髖伸直外展外旋畸形。
4.中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動受限。
診斷依據(jù)
1.有明顯外傷史。
2.患髖腫、痛,活動受限。
3.患髖屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,或外展外旋畸形。
4.X線拍片:可見脫位,或合并髖臼骨折。
治療原則
1.后脫位、前脫位者麻醉后手法復(fù)位加皮膚牽引。
2.手法復(fù)位失敗,或復(fù)位后,髖臼骨折不能復(fù)位,影響關(guān)節(jié)功能者,手術(shù)切開復(fù)位。
3.中心脫位,行骨牽引持續(xù)重定。必醫(yī)學(xué)~教育網(wǎng)~搜集~整理要時手術(shù)復(fù)位,修復(fù)髖臼頂。
用藥原則
1.一般病人,對癥治療止痛、舒筋湯外洗。
2.手術(shù)病人、用抗生素防感染,術(shù)后三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.急診手法整復(fù)者,選擇檢查框限“A”項則可;
2.需切開復(fù)位者可包括檢查框限“A”、“B”各項。