病毒性肝炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享！

發(fā)病原因病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。目前已確定的肝炎病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五種。

甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員，為嗜肝RNA病毒屬。HAV抵抗力較強，能耐受56℃30分鐘，室溫一周。在干燥糞便中25℃能存活30天，在貝殼類動物、污水、淡水、海水、泥土中能存活數(shù)月。這種穩(wěn)定性對HAV通過水和食物傳播十分有利。高壓蒸汽（121℃，20分鐘），煮沸五分鐘，紫外線照射，福爾馬林（1：4000，37℃72小時），高錳酸鉀（30mg/L，5分鐘），碘（3mg/L，5分鐘），氯（自由氯2.0-2.5mg/L，15分鐘），70%酒精25℃3分鐘均可有效滅活HAV.

乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科（hepadnaviridae），基因組長約3.2kb，為部分雙鏈環(huán)狀DNA.HBV的抵抗力較強，但65℃10h、煮沸10min或高壓蒸氣均可滅活HBV.環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏對HBV也有較好的滅活效果。HBV侵入肝細胞后，部分雙鏈環(huán)狀HBVDNA在細胞核內(nèi)以負鏈DNA為模板延長正鏈以修補正鏈中的裂隙區(qū)，形成共價閉合環(huán)狀DNA（cccDNA）；然后以cccDNA為模板，轉錄成幾種不同長度的mRNA，分別作為前基因組RNA和編碼HBV的各種抗原。cccDNA半壽（衰）期較長，很難從體內(nèi)徹底清除。丙型肝炎病毒是一種RNA病毒（HCVRNA），目前可分為6個不同的基因型及亞型，如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的70%以上。

丙型肝炎病毒對一般化學消毒劑敏感，高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。

丁型肝炎病毒（HDV）一種有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依賴于乙型肝炎病毒的幫助，因此丁型肝炎不能單獨存在，必須在HBV存在的條件下才能感染和引起疾病。HDV基因組是一個單股RNA，形成一個具有完整結構的病毒顆粒，直徑為35-37nm，其外殼為乙肝表面抗原HBsAg，內(nèi)部由HDAg和HDV-RNA結成，而HDV-RNA與HBV-DNA無同源性，也不是宿主的RNA，而是HDV的基因組，目前已知HDV只有一個血清型，但HDV容易發(fā)生變異，變異所產(chǎn)生不同的毒株毒力各不相同，目前多數(shù)學者認為，HDV感染可明顯抑制HBV-DNA合成。

戊肝病毒為單股正鏈RNA病毒，大約7.5kb長，其外觀呈對稱的二十面體，無外殼，直徑為32～34nm，表面結構有突起和缺刻（Indentations）。過去它被歸入杯狀病毒科，現(xiàn)在被歸入肝炎病毒科。該病毒有兩個主要病毒株，即緬甸株（或亞洲株）和墨西哥株，HEV不穩(wěn)定，對高鹽、氯化銫、氯仿敏感，反復凍融（－70℃到8℃之間）及在蔗糖溶液中活性降低，但在堿性環(huán)境中較穩(wěn)定。[