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噪聲聾的疾病預(yù)防-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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  在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,噪聲致聾的相關(guān)知識(shí)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  由于耳蝸損傷目前還沒(méi)有理想的治療方法,因此,關(guān)鍵還在于預(yù)防。

  個(gè)人防護(hù) 對(duì)于從事爆震職業(yè)者,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)的宣教,以便發(fā)生急性事故時(shí)不至慌亂;平時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)用品如耳塞、耳罩、防聲帽等;缺乏防護(hù)材料而預(yù)知即將遇到爆震時(shí)最簡(jiǎn)單的防護(hù)方法是用棉花球塞于耳道內(nèi);在緊急情況下,可用兩小手指分別塞入兩側(cè)外耳道口內(nèi),急時(shí)臥倒,背向爆炸源,采用張口呼吸可減輕受傷的程度。耳塞隔聲效果一般可達(dá)20~35dB.耳罩隔聲效果高于耳塞,可達(dá)30~45dB,但使用不便。棉球塞耳可隔聲10~15dB.

  慢性聲損傷性耳聾。慢性聲損傷性耳聾是一種因長(zhǎng)期接觸噪聲刺激所發(fā)生的一種緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性聽(tīng)覺(jué)損傷聽(tīng)力損失,又稱噪聲性聾。由于長(zhǎng)期遭受生產(chǎn)噪聲刺激所發(fā)生的一種緩慢進(jìn)行性感音神經(jīng)性聽(tīng)覺(jué)損傷稱為職業(yè)性噪聲聾。在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作除干擾交談妨礙聽(tīng)清信號(hào)而影響工作效率外,還可能導(dǎo)致人身傷亡事故。噪聲廣泛地存在于人們的工作過(guò)程和環(huán)境中,噪聲聾是常見(jiàn)的職業(yè)病之一。它對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng),如神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等都可造成危害,但主要的和特異性損傷是在聽(tīng)覺(jué)器官。

  健康監(jiān)護(hù) 對(duì)噪聲環(huán)境下作業(yè)工人均應(yīng)進(jìn)行就業(yè)體檢,在職業(yè)檔案內(nèi)建有聽(tīng)力記錄,定期體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽(tīng)力損傷者。再根據(jù)不同的情況予以適當(dāng)?shù)奶幚?,如加?qiáng)個(gè)人聽(tīng)力防護(hù)措施,對(duì)癥治療或調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境等。同時(shí),將各種病因引起的永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失(500、1000和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾)>25dBHL及有各種能引起內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病,均列為職業(yè)禁忌征。

  個(gè)人聽(tīng)力防護(hù)措施 在噪聲環(huán)境下作業(yè)的工人必須一進(jìn)廠就有個(gè)人的聽(tīng)力防護(hù),包括配戴防聲耳塞、耳罩或防聲帽等。

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