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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)及療效評價

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù):

1、常發(fā)生于40歲以上男性,女性僅約占5%.主要侵犯周圍關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作。首次發(fā)作多為第一蹠趾關(guān)節(jié),此后可累及跗、踝及手部等關(guān)節(jié)。

2、關(guān)節(jié)痛常在夜間突然發(fā)作,受累關(guān)節(jié)紅腫、皮溫高,劇痛、壓痛及運動障礙,體溫高。數(shù)日后癥狀減輕,進入間歇期,關(guān)節(jié)功能正常。

3、晚期在耳廓,尺骨鷹嘴及受累關(guān)節(jié)附近,可見到大小不等痛風(fēng)石,破潰流出石灰狀的白色尿酸鹽結(jié)晶。

4、實驗室檢查:血尿酸增高(正常值男性為6毫克%,女性為5毫克%)。急性發(fā)作期可有白細胞增高,血沉增快,痛風(fēng)石穿刺可見尿酸鹽結(jié)晶。

5、X線檢查之表現(xiàn)可助診斷:早期關(guān)節(jié)囊腫脹,爾后出現(xiàn)骨端出現(xiàn)圓形或半圓形邊緣銳利的穿鑿樣缺損。晚期關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)強直,可伴有脫位和病理性骨折醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效評價:

1.治愈:臨床癥狀消失,血及尿液中尿酸含量正常,腎功能正常,連續(xù)隨訪2年以上無復(fù)發(fā)。手術(shù)后關(guān)節(jié)畸形矯正、傷口愈合,無合并癥。

2.好轉(zhuǎn):在服藥情況下,癥狀緩解;血及尿液中尿酸含量接近正常,腎功能好轉(zhuǎn);手術(shù)后關(guān)節(jié)畸形和功能有所改善。

3.未愈:臨床癥狀和體征仍存在。

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