APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

轉(zhuǎn)移性小腸腫瘤發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制

轉(zhuǎn)移性小腸腫瘤發(fā)病原因:

小腸轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)病灶可來(lái)源于宮頸癌、惡性黑色素瘤、大腸癌、卵巢癌、腎癌、胃癌、肺癌及皮膚癌等。

轉(zhuǎn)移灶多見于回腸,尤其是末端回腸,其次為空腸,十二指腸較少見??蓡伟l(fā)(如腺癌)也可多發(fā)(如惡性黑色素瘤),而鱗癌兩者均可見到。轉(zhuǎn)移灶大小為0.5~12cm,平均3~5cm,腫物侵及腸壁,表面潰瘍,中央壞死致急、慢性穿孔;或因狹窄、套疊、扭轉(zhuǎn)、粘連、浸潤(rùn)等而致腸梗阻。區(qū)域淋巴結(jié)40%受累。組織學(xué)分類以腺癌及鱗癌居多,其次為惡性黑色素瘤。

轉(zhuǎn)移性小腸腫瘤發(fā)病機(jī)制:

惡性腫瘤可通過(guò)血行、淋巴、腹腔內(nèi)種植侵犯小腸。尤以血行和腹腔內(nèi)種植更常見。惡性黑色素瘤常經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移,鱗癌及腺癌多經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。

血行轉(zhuǎn)移Hayes強(qiáng)調(diào)椎靜脈途徑,此靜脈無(wú)瓣膜,與腎靜脈,門靜脈及周圍循環(huán)溝通,腹壓增加使癌栓釋出,經(jīng)肺、門脈或腔靜脈進(jìn)入循環(huán)。以黑色素瘤和肺癌常見,其次是結(jié)腸癌、其他胃腸道癌、卵巢癌、宮頸癌和乳腺癌等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

淋巴轉(zhuǎn)移腹腔臟器惡性腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移,常按解剖部位分布。右半結(jié)腸的淋巴管均匯人腸系膜上組淋巴結(jié),與十二指腸水平段的上緣關(guān)系密切,所以,右半結(jié)腸惡性病變?nèi)舭l(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,常使十二指腸水平段上緣出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。左半結(jié)腸淋巴管大部分引流入腸系膜下組淋巴結(jié),與十二指腸升部關(guān)系密切,所以,來(lái)自左半結(jié)腸惡性病變的淋巴轉(zhuǎn)移,可使十二指腸升部或十二指腸空腸曲出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣壓跡。淋巴轉(zhuǎn)移多因淋巴引流受阻,腹腔淋巴反流所致。

種植轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移包括手術(shù)后種植,男性多來(lái)自胃腸道,女性則來(lái)自卵巢惡性腫瘤。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊