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賁門癌怎樣進行社區(qū)護理

賁門癌怎樣進行社區(qū)護理:

飲食調(diào)養(yǎng)

忌煙、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物,不吃酸性或過堿性的食物。術(shù)后半個月至2個月可進少渣、易消化、高蛋白、高維生素食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦、水果和新鮮蔬菜。要養(yǎng)成定時、定量進食的習(xí)慣。每日進餐5次,每餐不宜過飽。餐后不宜立即平臥,以免食物反流出現(xiàn)心悸、冷汗等類似低血糖樣反應(yīng),最好進食后半臥30分鐘或行走30分鐘。另外,進食時還須細(xì)嚼慢咽,食物溫度以40℃一42℃為宜,以防止物理性損傷食管粘膜,如燙傷、食物嵌頓或骨刺損傷食管等。

生活調(diào)理

(1)手術(shù)切口局部皮膚的保護:首先,要保持皮膚清潔及切口敷料的干燥,拆線后1~3天切口無異常情況,可暴露傷口。其次,洗澡時不要用刺激性強的肥皂,不要用力磨擦傷口。若出現(xiàn)局部紅腫,可用75%的酒精或1:5000洗必泰液棉簽涂擦紅腫處,每日1~2次,外涂金霉素軟膏。涂抹傷口前,操作者必須用肥皂和流水洗手3遍。如果紅腫癥狀加重,局部有硬結(jié)形成,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查治療。

(2)起居有規(guī)律,注意做深呼吸運動:有規(guī)律的起居與良好的情緒及睡眠可以防止病人精神抑郁。家屬應(yīng)讓病人做些力所能及的家務(wù)活動和體育鍛煉,尤其是呼吸運動,應(yīng)經(jīng)常督促病人做深呼吸運動和有效咳嗽,特別是有吸煙史的病人(吸煙者須戒煙)。家屬還可以給病人叩背,每日2—3次(操作者五指并攏,半握拳由下向上叩擊),以幫助病人排痰。

(3)心理護理:診斷為癌癥,會給病人和家屬巨大的打擊,家庭成員們應(yīng)首先調(diào)整好情緒,幫助病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心,避免悲觀、消極等不良情緒。營造良好、舒心的家庭氛圍是十分重要的,要盡可能使病人保持開朗、愉快的心情,盡量不要讓病人獨居,以免產(chǎn)生孤獨和憂郁。根據(jù)病情可安排病人進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,鼓勵病人多與他人交流,特別是恢復(fù)情況良好的同類病人。為了讓病人在手術(shù)后能順利地接受化療或放療,家庭成員可以逐步、適當(dāng)?shù)刈尣∪肆私獠∏椋共∪擞行睦頊?zhǔn)備。

(4)預(yù)防感冒:術(shù)后須化療或放療的病人應(yīng)注意預(yù)防感冒。流行感冒時少去公共場所;居室經(jīng)常通風(fēng);若家人患感冒時,最好分室居住,減少接觸機會,必要時服用維生素C等藥物預(yù)防。

特殊護理

(1)減少頸部活動:頸部做吻合手術(shù)的病人術(shù)后應(yīng)減少頸部的活動,不要過度左右擺動和后仰,使頸部相對固定,以利于吻合口早日愈合。

(2)吻合口瘺的觀察:術(shù)后要注意有無吻合口瘺的情況。頸部吻合口瘺一般會出現(xiàn)進食后頸部傷口有滲出、紅腫、感染等情況。胸內(nèi)吻合口瘺一般在術(shù)后6天左右出現(xiàn)高熱、呼吸困難及進食后劇烈胸痛等。

(3)沖洗食管:若病人術(shù)后須放射治療,還應(yīng)注意沖洗食管。方法是每次進食后口服40℃的生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)200毫升,以減少食物殘留,減少粘膜充血、水腫,減輕炎癥的發(fā)生程度。必要時可在餐前口服慶大霉素8萬單位,每日3次,以達(dá)到消炎的目的。

預(yù)防深靜脈血栓形成

中老年,特別是有高血壓、動脈硬化的病人,術(shù)后需臥床休息時應(yīng)注意防止深靜脈血栓形成。家屬可根據(jù)病人身體耐受情況,指導(dǎo)或協(xié)助病人進行適當(dāng)?shù)闹w運動,尤其是雙下肢,可做屈伸肢體和指、趾運動,腓腸肌收縮運動。每日2~3次,每次做20~50個動作。

功能鍛煉

由于開胸手術(shù)要切斷胸部肌肉,術(shù)后須防止肌肉粘連,預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直及肌肉廢用性萎縮。因此,要鼓勵病人進行功能鍛煉,可做上肢抬舉、過度伸臂、擴胸運動,內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運動。還可有意識地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對側(cè)耳郭、手指爬墻等動作。

術(shù)后復(fù)查

根據(jù)出院時醫(yī)生的要求,按時去醫(yī)院復(fù)查,復(fù)查時應(yīng)將門診病歷、有關(guān)檢查的報告單、X線片、CT片或磁共振片帶齊。

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