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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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赤小豆屬谷類,各家謂其有行水、通乳、排膿、止痢之效,莫不與補(bǔ)元?dú)狻⒔∑⑽?,和五臟、安心神有關(guān)。本品雖非補(bǔ)藥,但瀉中有補(bǔ),如概以瀉藥視之,未免失之公允。用本品利水消腫,可用至30~45克,煎湯代水。此外,本品味甘入脾,色赤人心,有受氣取汁變化而赤之義。小兒恙后氣血虛弱,亦可以本品加姜、棗煎湯飲之。
例:許某,男,6歲。由表邪襲腠,肺失宣和,氣化功能受戕所致。表解后又因脾腎受病,不能化氣行水,以致腹脹,小便不利,全身浮腫,面色咣白,脘滿不納,舌苔白膩,脈濡。理宜健脾運(yùn)濕,溫陽利水。
處方:茯苓9克,米泔水炒蒼術(shù)6克,豬苓6克,炒澤瀉9克,陳皮4.5克,炒薏苡仁9克,桂枝4.5克,明附子6克,赤小豆30克(煎湯代水)。2劑。
二診:藥后小便暢行,身有微汗,腫消大半,苔膩漸化。略飲食,但納而不香。原方去桂枝、附子、蒼術(shù),加土炒白術(shù)9,砂仁米2.4克(杵,后入),大腹皮6克。3劑。
三診:水腫全消,飲食有增,二便如常。惟面白少華,精神欠佳,顯系心脾兩虛,氣血不足。囑以赤小豆30克,小紅棗8枚,薄姜l片,加糖少許,調(diào)補(bǔ)。半個(gè)月后,已見面頰紅潤,神氣盎然矣。
赤小豆用量較大,古以升計(jì)。如諸藥同煎,多加湯水,則小兒不易服下;湯水少又難于煎透,勢(shì)必影響療效。此外,對(duì)生石膏、伏龍肝、百合、薏苡仁、山藥等用量較大者,亦可運(yùn)用此法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
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