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11月06日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情臌脹:
是指腹部脹大如鼓的一類(lèi)病證,又稱(chēng)單腹脹。臨床以腹大脹滿(mǎn),皮急如鼓,脈絡(luò)顯露為其主要特征?!鹅`樞。水脹篇》記載:“鼓脹何如?……腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。”并根據(jù)本證病因病機(jī)的不同分為氣臌、水臌、血臌、蟲(chóng)臌,但氣血水三因常相互牽連為患,故僅有主次之分,而非單獨(dú)為患。西醫(yī)之肝硬化腹水、門(mén)靜脈性肝硬化、壞死性肝硬化、膽汁性肝硬化的腹水形成期,以及結(jié)核性腹膜炎、乳糜腹水、腹腔內(nèi)晚期惡性腫瘤等,都屬本證范疇。黃疸、積和臌脹,既有區(qū)別,又有聯(lián)系,三者之間可能是先后演變和發(fā)展的不同階段,又可以在病程中錯(cuò)雜并見(jiàn),所以前人指出,黃疸、積是中滿(mǎn)、脹病之根。
病因病機(jī):
臌脹一證,多因飲食不節(jié),七情、勞欲所傷,及感染其他疾病后,肝脾失調(diào),繼則累及腎臟而成。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
(1)飲食不節(jié):平時(shí)嗜酒或酗酒無(wú)度,損傷脾胃,釀濕生熱,進(jìn)而耗傷肝陰,損害肝體,使肝脾兩傷;若飲食不調(diào),饑飽無(wú)度,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,脾胃受損,可致脾虛肝郁。脾失健運(yùn),肝失疏泄,水谷精微失于輸布,而致濕濁內(nèi)聚,壅阻氣機(jī),水停二腹,而成臌脹。
(2)情志不遂:郁怒憂思,傷及肝脾,使氣失調(diào)暢,肝失條達(dá),肝郁氣滯,久而由氣及血,血絡(luò)瘀阻,橫逆?zhèn)ⅲ\(yùn)化失常,水濕內(nèi)停,與瘀血互結(jié),痞阻中焦,日久不化,漸及于腎,呈三則俱病,發(fā)為膨脹。
(3)黃疸積聚失治:外感疫毒、寒濕、濕熱之邪蘊(yùn)積肝脈,染為黃疸,氣血瘀阻,漸成臌脹;或積聚日久,氣血壅滯日甚,水濕內(nèi)停,而成臌脹。
(4)受血吸蟲(chóng)感染,遷延失治,日久肝脾損傷,脈絡(luò)瘀阻,升降失常,清濁混淆,氣血水停于腹中而成臌脹。臌脹一證,主要在肝、脾、腎三臟。肝氣郁遏既久,已成克伐脾土之勢(shì),或脾氣已敗,肝木乘之。肝脾俱傷,水谷精微失于輸布,濁陰不降,水濕不能排出體外,于是清濁相混。肝氣郁久,氣滯血凝,血瘀水結(jié),遂成臌脹。久病及腎,腎陽(yáng)不足,無(wú)以溫養(yǎng)脾土,腎陰虧虛,水不涵木;加之腎虛膀胱氣化不利,水濁難泄,臌脹逾重??傊螝庥魷?、血脈瘀阻、水濕內(nèi)停是臌脹形成的主要病理變化。
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