招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

膀胱癌手術(shù)前、后護(hù)理措施

術(shù)前護(hù)理:

(1)心理護(hù)理:病人可表現(xiàn)為對(duì)癌癥的否認(rèn),對(duì)預(yù)后的恐懼及不接受尿流改道,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,做耐心的心理疏導(dǎo),以消除其恐懼、焦慮、絕望的心理。

(2)病情觀察:病程長(zhǎng)、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者,應(yīng)臥床休息,每日觀察和記錄排尿情況和血尿程度。

(3)觀察有無(wú)膀胱刺激癥狀:出現(xiàn)時(shí)說(shuō)明膀胱腫瘤瘤體較大或?yàn)閿?shù)較多,或腫瘤侵入較深。

(4)飲食:囑病人食用高蛋白,易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,以糾正貧血,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。多飲水可稀釋尿液,以免血塊引起尿路堵塞。

(5)行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人,按腸切除術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后護(hù)理

(1)觀察生命體征:膀胱癌全切除術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)面大,滲血可能較多。因此應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征,保證輸血,輸液通暢。早期發(fā)現(xiàn)休克的癥狀和體征,及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理。

(2)膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時(shí)調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理停止膀胱沖洗后應(yīng)指導(dǎo)病人多飲水,起到自家沖洗的作用。

(3)膀胱腫瘤電切術(shù)后6小時(shí),病人即可進(jìn)食,以營(yíng)養(yǎng)豐富,粗纖維飲食為主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

(4)膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓,密切觀察胃液的性質(zhì)、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復(fù)后拔除胃管開(kāi)始進(jìn)食,從糖水米湯開(kāi)始、逐漸過(guò)渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進(jìn)食后有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。

(5)回腸膀胱術(shù)后,應(yīng)密切觀察尿路造口的血運(yùn)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。

(6)預(yù)防感染:定時(shí)測(cè)體溫及血白細(xì)胞變化,觀察有無(wú)感染發(fā)生。保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥,定時(shí)翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予霧化吸入,適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。

(7)引流管的護(hù)理:①各種引流管,應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況,保持引流通暢。回腸膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及時(shí)擠壓將黏液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時(shí)沖洗1次。②拔管時(shí)間:回腸膀胱術(shù)后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術(shù)后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓(xùn)練自行排尿。

護(hù)考公眾號(hào)

折疊