醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為考鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們搜集整理的，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

　　腎動(dòng)脈狹窄診斷目的包括：（1）明確病因；（2）明確病變部位及程度；（3）血流動(dòng)力學(xué)意義；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集（4）血管重建是否能獲益。由于腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)多無特異性，常依賴實(shí)驗(yàn)室檢查作出診斷。雖可供選擇的檢查很多，但為了優(yōu)化診斷流程，減少費(fèi)用，仍需結(jié)合臨床線索作進(jìn)一步診斷性檢查。其臨床線索包括1）惡性或頑固性高血壓；2）原來控制良好的高血壓失去控制；3）高血壓并有腹部血管雜音；4）高血壓合并血管閉塞證據(jù) （冠心病，頸部血管雜音，周圍血管病變）；5）無法用其它原因解釋的血清肌酐升高；7）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或緊張素II受體拮抗劑降壓幅度非常大或誘發(fā)急性腎功能不全；8）與左心功能不匹配的發(fā)作性肺水腫；9）高血壓并兩腎大小不對(duì)稱。如果線索越多，則腎動(dòng)脈狹窄的可能性越大，但單憑臨床線索做出正確診斷的可能性不到一半。目前有許多無創(chuàng)診斷方法，主要包括二方面：腎動(dòng)脈狹窄的解剖診斷（多普勒超聲、磁共振血管造影、計(jì)算機(jī)斷層血管造影）和功能診斷（卡托普利腎圖、分腎腎小球?yàn)V過率、分腎靜脈腎素活性），可根據(jù)臨床需要和實(shí)際能獲得的檢查項(xiàng)目及醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力予以選擇。經(jīng)動(dòng)脈血管造影目前仍是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，用于確定診斷及提供解剖細(xì)節(jié)。