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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情意外妊娠的原因是:
1.輸卵管炎癥
可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損影響受精卵的運(yùn)行受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍黏連,輸卵管扭曲、管腔狹窄、管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運(yùn)行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。
2.輸卵管手術(shù)
輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù);因不孕經(jīng)接受過輸卵管分離黏連術(shù),輸卵管成形術(shù),如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等;曾患過輸卵管妊娠的婦女,再次發(fā)生輸卵管妊娠可能大,不論是輸卵管切除或保守性手術(shù)后,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為10%~20%.
3.放置宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)
IUD與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系,已引起國內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應(yīng)用,異位妊娠發(fā)生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。另一方面,由于放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的異物反應(yīng),引起宮內(nèi)白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞大量聚集,改變了宮內(nèi)環(huán)境,妨礙了孕卵著床,但不能完全阻止卵子在輸卵管內(nèi)的受精和著床,因此使圈IUD者一旦妊娠,則異位妊娠機(jī)會相對增加。
4.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長,肌層發(fā)育差、黏膜膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若雌孕激素分泌失常,可影響受精卵的正常運(yùn)行。此外,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運(yùn)送;
5.受精卵游走
卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
6.輔助生育技術(shù)
從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物應(yīng)用,以及體外受精–胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生,且發(fā)生率為5%左右,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過多等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。
7.其他
輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。也有研究認(rèn)為胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。
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