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腦損傷的分類/閉合性/開放性

腦損傷的分類:

閉合性腦損傷

閉合性腦損傷按損傷程度與損傷部位不同,可分為腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷。腦震蕩指頭部外傷后短暫的腦功能障礙,傷后昏迷短暫,一般于數(shù)分鐘或30分鐘內(nèi)恢復(fù)清醒,傷后數(shù)日內(nèi)可有輕度頭痛、惡心、嘔吐,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。腦挫裂傷是暴力造成腦組織形態(tài)上的破損,患者昏迷時(shí)間較長(zhǎng);根據(jù)腦組織破損的部位不同,可產(chǎn)生不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征,如四肢癱瘓、口眼歪斜和失語(yǔ)等;伴發(fā)顱底骨折時(shí),易出現(xiàn)相應(yīng)部位的顱神經(jīng)損傷,如嗅神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)和面、聽神經(jīng)損傷等;存在蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)有頭痛和腦膜刺激征;損傷引起腦水腫、導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者頭痛加劇,昏迷加深,甚至出現(xiàn)生命使體征改變,嚴(yán)重者也可引發(fā)腦疝形成。腦干損傷又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者由外力直接引起,傷后立即出現(xiàn)癥狀,后者是由于腦疝時(shí)發(fā)生移位的腦組織壓迫腦干所致,腦干損傷患者表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷、強(qiáng)直、瞳孔大小多變、雙眼同向凝視或眼球分離、多數(shù)腦神經(jīng)麻痹和雙側(cè)錐體束征等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

開放性腦損傷

開放性腦損傷的臨床表現(xiàn)與閉合性腦損傷類同,但有以下特點(diǎn):原發(fā)意識(shí)障礙較輕;傷道出血,有腦組織和腦脊液外溢;顱內(nèi)壓增高癥狀較輕,腦局灶癥狀較重,顱內(nèi)可有異物存留,易發(fā)生顱內(nèi)感染;遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率較高。

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