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腎病綜合征-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

腎病綜合征是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

腎病綜合征:(三高一低:1.低蛋白血癥2.尿蛋白高;3.水腫;4.高血脂;。)1和2是必備條件。

1.診斷標(biāo)準(zhǔn):

A、蛋白尿:尿蛋白每24小時(shí)持續(xù)≥3.5.

B、低蛋白血癥:血漿總蛋白量60

C、高脂血癥:血清總膽固醇≥6.47mmol/L.

D、浮腫。

2.治療:

1.一般治療:臥床休息為主,但應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng),以防肢體血管血栓形成。

2.抑制免疫與炎癥反應(yīng):

1糖皮質(zhì)激素:常用制劑及用法——目前常用口服藥為強(qiáng)的松及強(qiáng)的松龍,靜脈用藥為甲基強(qiáng)的松龍。

2細(xì)胞毒類藥:常用的有——環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝臟損害、脫發(fā)、精子缺乏等。

3環(huán)孢素A:常用劑量—4-6mg/(kg.d)。副停藥后易復(fù)發(fā),價(jià)格昂貴。有腎毒性。

4霉酚酸酯:常用劑量:初始劑量1.5g/d,分3次口服,維持3個(gè)月。副輕微上腹不適。

3.對(duì)癥治療:

1蛋白尿:常用血管緊張素酶抑制劑苯那普利(洛丁新)10mg/d,血管緊張素酶Ⅱ受體拮抗劑用氯沙坦。

2血栓及高凝狀態(tài):尿激酶4-6萬u加肝素50mg靜脈滴注醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3水腫:a.利尿藥的作用機(jī)制:袢利尿劑與噻嗪類利尿藥。

b.常用制劑:呋塞米口服,20-40mg,每天1-3次,或靜脈應(yīng)用20-200mg.

c.不良反應(yīng):本征患者血容量可增加、正?;驕p少。

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