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急性腎小球腎炎-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

急性腎小球腎炎是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考生分享!

臨床表現(xiàn):

1.多有呼吸道感染、皮膚感染以及某些病毒感染等前驅(qū)感染史。

2.水腫:始于眼瞼,呈下行性,非凹陷性。

3.尿少及血尿:24小時(shí)尿量嬰幼兒小于200ml,學(xué)齡前兒童小于300ml,學(xué)齡兒童小于400ml.肉眼血尿顏色可為洗肉水樣或濃茶樣。

4.高血壓,血壓增高明顯時(shí)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐及抽搐、意識(shí)障礙等高血壓性腦病等表現(xiàn)。

5.可有咳嗽、氣促、心悸、肺部羅音等嚴(yán)重回圈充血表現(xiàn)。

診斷鑒別診斷依據(jù):

1.病前1-4周有前驅(qū)感染。

2.臨床表現(xiàn)有非凹陷性水腫、少尿、血尿、高血壓四大癥狀。

3.尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。

4.血清尿素氮增高,肌酐清除率下降。

疾病治療治療原則:

1.對(duì)癥治療緩解病情。

2.預(yù)防和控制嚴(yán)重癥狀。

3.抗生素應(yīng)用。

4.臥床休息。

5.水腫、尿少期低鹽飲食。

用藥原則:

1.對(duì)輕型病例以休息及低鹽飲食為主,并肌注青酶素或其他有效抗生素。

2.典型病例除注意休息、飲食、控制感染外,尚需對(duì)癥治療如降壓、利尿等。

3.對(duì)重癥病例以預(yù)防和控制嚴(yán)重癥狀為主,例如靜注速尿和安定,靜滴硝普鈉、酚妥拉明等。

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