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口腔頜面部創(chuàng)傷之窒息

為便于廣大2014年口腔助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了口腔頜面部創(chuàng)傷之窒息的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)2014口腔助理醫(yī)師資格考生有所幫助!

1.窒息的原因

窒息可分為阻塞性窒息和吸入性窒息兩類。

(1)阻塞性窒息:

1)異物阻塞咽喉部:損傷后如有血凝塊、嘔吐物、碎骨片、游離組織塊及其他異物等,均可堵塞咽喉部造成窒息,尤其是昏迷的患者更易發(fā)生。

2)組織移位:上頜骨橫斷骨折時(shí),骨塊向下后方移位,可堵塞咽腔,壓迫舌根而引起窒息。下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時(shí),由于口底降頜肌群的牽拉,可使下頜骨前部向下后移位及舌后墜而阻塞呼吸道。

3)腫脹與血腫:口底、舌根、咽側(cè)及頸部損傷后,可發(fā)生血腫或組織水腫,壓迫呼吸道引起窒息。

(2)吸入性窒息:主要見(jiàn)于昏迷患者,直接將血液、唾液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)而引起窒息。

2.窒息的臨床表現(xiàn)

窒息的前驅(qū)癥狀為患者煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)和呼吸困難、嚴(yán)重者在呼吸時(shí)出現(xiàn)“三凹”(鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷)體征;隨之發(fā)生脈弱、脈速、血壓下降及瞳孔散大等危象以至死亡。

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