醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容，供大家參考。

潛伏期1～10日，平均3～5日。大多急劇起病，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫達39～40℃，伴劇烈心痛，乏力，肌肉疼痛和盜汗。熱程可持續(xù)1～2周，甚至遷延數(shù)月。肝脾腫大、有壓痛。由于本菌的侵入途徑較多，臨床表現(xiàn)多樣化，可分為下列類型：

（一）潰瘍腺型

最多見，約占75～80%，主要特點是皮膚潰瘍和痛性淋巴結(jié)腫大。與兔有關(guān)的患者皮損多在手指和手掌。蜱媒傳播的患者皮損多在下肢與會陰。病原菌入侵1～2日后，在侵入部位發(fā)生腫脹與疼痛，繼而出現(xiàn)丘疹、水皰和膿皰。膿皰破潰后形成潰瘍，潰瘍呈園形或橢園形，邊緣隆起有硬結(jié)感；周圍紅腫不顯著，伴有疼痛，有時有黑色痂皮。依潰瘍部位不同，發(fā)生相應處的淋巴結(jié)腫大。常有肱骨內(nèi)上踝、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大。

（二）腺型

僅表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大而未見皮膚病損，約占5～10%.腺腫以腋下或腹股溝多見，可大如雞卵，開始疼痛明顯，以后逐漸減輕。多在1～2月內(nèi)消腫，也有于3～4周時化膿而破潰，排出乳白色膿液，無臭，膿汁外溢可達數(shù)日不愈。

（三）胃腸型

主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性鈍痛，伴惡心、嘔吐、頸、咽及腸系膜淋巴結(jié)腫大，偶致腹膜炎醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

（四）肺型

出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀，咳嗽、氣促、咳痰及胸骨后鈍痛，重者伴有嚴重毒血癥狀。肺部陽性體征少，胸部X線示支氣管肺炎。偶見肺膿腫、肺壞疽和肺空洞。肺門淋巴結(jié)常有腫大。

（五）傷寒型

約占5～15%，起病急，劇烈頭痛，寒戰(zhàn)、高熱、體溫可達40℃以上，熱程1～2周，大汗，肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，肝脾腫大，常有觸痛。偶有瘀點、斑丘疹和膿皰疹。

（六）眼腺型

少見，表現(xiàn)為眼結(jié)合膜充血、發(fā)癢、流淚、畏光、疼痛、眼瞼嚴重水腫、角膜潰瘍及嚴重的全身中毒癥狀。

（七）咽腺型

病原菌經(jīng)口侵入，可致扁桃體及周圍組織水腫發(fā)炎，并有小潰瘍形成，偶見灰白色壞死膜，患者咽痛不明顯，但可致頸、頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。