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呼吸困難-心血管疾病癥狀

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呼吸困難(dyspnea)也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn)。主觀上感覺呼吸費(fèi)力,客觀上呼吸次數(shù)增多,動作快而幅度加大。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

胸部的各種器官都可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如腦梗塞,肺炎,急性氣胸,氣道堵塞,胸壁肌肉炎癥,肋骨骨折等,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導(dǎo)致呼吸困難。心臟病心臟病的呼吸困難多為漸進(jìn)性,逐步加重。

1、運(yùn)動性呼吸困難(exertional dyspnea):正常人在劇烈運(yùn)動時(shí)也有呼吸困難感覺,停止運(yùn)動后很快恢復(fù)。心臟病患者在常人不會發(fā)生呼吸困難的活動量時(shí)出現(xiàn)癥狀,而且恢復(fù)慢甚至于不恢復(fù)。

2、端坐呼吸(orthopnea):患者表現(xiàn)不能平臥或不能長時(shí)間地平臥,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊。不能平臥的機(jī)制是①平臥時(shí)下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,加重了心臟的工作負(fù)荷;②平臥時(shí)肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%), 病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達(dá)-25%)。

3、陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmal nocturnal dyspnea):又稱為“心源性哮喘”,以區(qū)別于肺臟疾病引起的哮喘。發(fā)生機(jī)制除上述的兩點(diǎn)外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變?yōu)樽?,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解。

4、急性肺水腫(acute pulmonary edema ):是最嚴(yán)重的一類型呼吸困難,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理。病人表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,明顯的缺氧,不斷咳粉紅色泡沫樣痰。

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