這是FCM在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最早的一個(gè)領(lǐng)域。首先需要把實(shí)體瘤組織解聚、分散制備成單細(xì)胞懸液,用熒光染料(碘化吡啶PI)染色后對(duì)細(xì)胞的DNA含量進(jìn)行分析,將不易區(qū)分的群體細(xì)胞分成三個(gè)亞群(G1期,S期和G2期),DNA含量直接代表細(xì)胞的倍體狀態(tài),非倍體細(xì)胞與腫瘤惡性程度有關(guān)。
(1)發(fā)現(xiàn)癌前病變,協(xié)助腫瘤早期診斷:人體正常組織發(fā)生癌變要經(jīng)過(guò)一個(gè)由量變到質(zhì)變的漫長(zhǎng)過(guò)程,而癌前細(xì)胞即處于量變過(guò)程中向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化階段。人體正常的體細(xì)胞均具有比較穩(wěn)定的DNA二倍體含量。當(dāng)人體發(fā)生癌變或具有惡性潛能的癌前病變時(shí),在其發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可伴隨細(xì)胞DNA含量的異常改變,F(xiàn)CM可精確定量DNA含量的改變,作為診斷癌前病變發(fā)展至癌變中的一個(gè)有價(jià)值的標(biāo)志,能對(duì)癌前病變的性質(zhì)及發(fā)展趨勢(shì)作出估價(jià),有助于癌變的早期診斷。有資料證實(shí),癌前病變的癌變發(fā)生率與細(xì)胞不典型增生程度有密切關(guān)系,增生程度越重,癌變發(fā)生率越高。隨著細(xì)胞不典型增生程度的加重,DNA非整倍體出現(xiàn)率增高,這是癌變的一個(gè)重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)
(2)在腫瘤的診斷、預(yù)后判斷和治療中的作用:FCM在腫瘤診斷中的重要作用已經(jīng)被認(rèn)可,DNA非整倍體細(xì)胞峰的存在可為腫瘤診斷提供有力的依據(jù),F(xiàn)CM分析病理細(xì)胞具有速度快、信息量大,敏感度高等優(yōu)點(diǎn),已被用在常規(guī)工作中。腫瘤細(xì)胞DNA倍體分析對(duì)病人預(yù)后的判斷有重要作用,異倍體腫瘤惡性病變的復(fù)發(fā)率高、轉(zhuǎn)移率高、死亡率也高,而二倍體及近二倍體腫瘤的預(yù)后則較好。
FCM不僅可對(duì)惡性腫瘤DNA含量進(jìn)行分析,還可根據(jù)化療過(guò)程中腫瘤DNA分布直方圖的變化去評(píng)估療效,了解細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化,對(duì)腫瘤化療具有重要的意義。臨床醫(yī)師可以根據(jù)細(xì)胞周期各時(shí)相的分布情況,依據(jù)化療藥物對(duì)細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的干擾理論,設(shè)計(jì)最佳的治療方案,從DNA直方圖直接地看到瘤細(xì)胞的殺傷變化,及時(shí)選用有效的藥物,對(duì)瘤細(xì)胞達(dá)到最大的殺傷效果。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)
此外FCM近幾年還被應(yīng)用于細(xì)胞凋亡和多藥耐藥基因的研究中,醫(yī)學(xué)工作者開(kāi)始研究如何用藥物誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡。通過(guò)對(duì)細(xì)胞體積、光散射、DNA含量及特異性抗原基因(如bcl-2,F(xiàn)as等)測(cè)定分析出細(xì)胞凋亡情況。多藥耐藥是腫瘤病人化療失敗的主要原因,F(xiàn)CM對(duì)多藥耐藥基因(P170等)和凋亡抑制基因及凋亡活化基因表達(dá)的測(cè)定,可為臨床治療效果分析提供有力依據(jù)。
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