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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情葡萄胎的診斷方法:
1.臨床表現(xiàn):停經(jīng)后陰道流血,腹痛,妊娠嘔吐出現(xiàn)早且嚴(yán)重,體檢子宮大于停經(jīng)月份,軟,子宮孕5個(gè)月無(wú)胎體,胎動(dòng),胎心可疑,較早出現(xiàn)嚴(yán)重妊高征征象,尤其在28周前出現(xiàn)子癇前期和甲亢,均支持診斷。如在陰道排出物中見到葡萄胎水泡樣組織,診斷基本成立。
2.輔助檢查:HCG測(cè)定:濃度明顯高于正常妊娠相應(yīng)月份,常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及放射免疫測(cè)定。B超檢查:是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。子宮增大,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū),無(wú)孕囊,或無(wú)胎體及胎心。
多普勒胎心測(cè)定:葡萄胎時(shí)僅聽到子宮血流雜音,無(wú)胎心音。
流式細(xì)胞儀測(cè)定:測(cè)定組織的染色體核型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
3.鑒別診斷:應(yīng)與先兆流產(chǎn),雙胎妊娠,羊水過(guò)多等鑒別,除病史及臨床表現(xiàn)外,可選用HCG檢測(cè),B超檢查明確診斷。
葡萄胎的臨床特征:
典型的癥狀如下,但目前診斷提高,臨床上少見。
1.完全性葡萄胎
(1)停經(jīng)后陰道流血:停經(jīng)時(shí)間一般在8~12周多見。
(2)子宮異常增大,變軟:半數(shù)以上大于停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟。為葡萄胎迅速增大宮腔內(nèi)積血所致。
(3)腹痛:為葡萄胎增長(zhǎng)迅速及子宮快速過(guò)度擴(kuò)張所致的陣發(fā)性下腹痛。部分為黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂致急腹痛。
(4)妊娠嘔吐:出現(xiàn)時(shí)間一般較正常妊娠早,癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
(5)妊娠期高血壓疾病征象:出現(xiàn)時(shí)間較正常妊娠早,可在20周出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,且癥狀嚴(yán)重,易發(fā)展為子癇前期。
(6)卵巢黃素化囊腫:常為雙側(cè)性,也可為單側(cè)。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2~4個(gè)月自行消退。
(7)甲狀腺功能亢進(jìn)征象:7%患者出現(xiàn)甲亢表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理如心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮濕和震顫,突眼少見。
2.部分性葡萄胎:可有完全性葡萄胎的大多數(shù)癥狀,但程度較輕。子宮大小與正常妊娠月份相符或小于停經(jīng)月份,一般無(wú)腹痛,妊娠嘔吐輕,常無(wú)妊娠期高血壓疾病征象,一般不伴卵巢黃素化囊腫。部分表現(xiàn)為不全流產(chǎn)或過(guò)期流產(chǎn)。
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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
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