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功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)介紹

2013-12-19 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)介紹:

鼻竇炎、鼻息肉是鼻科臨床中的多發(fā)病,由于生態(tài)環(huán)境破壞,空氣污染嚴重,近來此種疾病發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。此疾病治療比較困難其主要特點在于病變常常復(fù)發(fā),不易徹底治愈。其中有許多原因,例如急性期沒有得到及時正確的治療,或者一般的常規(guī)方法無力控制病變,致使病變遷延存在并反復(fù)發(fā)作。對于慢性鼻竇炎來說,治療就更加困難,粘膜肥厚,變性,息肉增生,纖維化或纖維束性變以及因此造成的通氣和引流障礙,往往不是藥物能夠治療的,這時候就要借助手術(shù)方法醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)已經(jīng)延續(xù)一百多年,由于鼻腔和鼻竇生理功能的研究進展緩慢,另外鼻竇手術(shù)部位深,視覺系統(tǒng)的設(shè)備一直沒有突破,鼻竇手術(shù)長期沒有重大的改進。除對少數(shù)部分輕癥病人實施保守性手術(shù)以外,對病情較重的病人經(jīng)常采用根治性的方法,即切除大部分中鼻甲,并刮除全部竇內(nèi)粘膜,用當代的觀點認為這是一類破壞性的手術(shù)。1966年由德國Storz廠根據(jù)英國Hopkins柱狀鏡理論,并結(jié)合冷光源系統(tǒng)試制而成望遠型硬直鼻內(nèi)窺鏡,它具有視野寬、導光能力強等優(yōu)點。七十年代初,奧地利鼻科學者Messer klinger開創(chuàng)了經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的新領(lǐng)域,即通過各種角度的鼻內(nèi)窺鏡可以徹底清除竇內(nèi)隱患部位的病變,邁出了手術(shù)治愈鼻竇炎和鼻息肉的第一步。八十年代初我國鼻科專家天津市環(huán)湖醫(yī)院耳鼻喉科趙綽然教授首先將鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)引入我國,并應(yīng)用于臨床,是中國鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的開拓者,對鼻科學的臨床解剖及基礎(chǔ)理論研究作出了巨大的貢獻,推動了我國鼻科學的研究和發(fā)展。

功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的基本出發(fā)點是醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理:在徹底清除病變的基礎(chǔ)上,把重建鼻腔、鼻竇的通氣引流作為改善和恢復(fù)鼻腔、鼻竇粘膜形態(tài)和生理功能的基本條件來治愈鼻竇炎、鼻息肉。經(jīng)過十幾年的實踐,這項技術(shù)發(fā)展成為今天的功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。經(jīng)過近二十多年的臨床研究和探索實驗,天津市環(huán)湖醫(yī)院耳鼻喉科擁有一批技術(shù)過硬,經(jīng)驗豐富的主任,主治醫(yī)師并引進了美國、德國、日本等數(shù)套先進鼻竇內(nèi)窺鏡,高分辨率視錄像系統(tǒng),全自動鼻竇手術(shù)切割器等手術(shù)設(shè)備,已完成6000例鼻竇內(nèi)窺鏡檢查及2000例功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù),使鼻竇炎,鼻息肉的治愈率較傳統(tǒng)手術(shù)明顯提高。該種手術(shù)病人痛苦小,具有病變切除徹底,出血少,手術(shù)時間短,副損傷小,住院時間短,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。利用此項技術(shù)除可開展鼻竇炎、鼻息肉手術(shù)外,還可進行經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡垂體腺瘤切除術(shù),鼻內(nèi)窺鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù),視神經(jīng)管減壓術(shù)等顱底及鼻眼相關(guān)手術(shù),避免了開顱手術(shù),達到微創(chuàng)手術(shù)的效果。

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