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易導致低血糖癥誤診的疾病

2013-12-19 14:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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易導致低血糖癥誤診的疾病:

1.對發(fā)作性(特別在空腹)精神-神經(jīng)異常、驚厥、行為異常、意識障礙或昏迷者,尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者,應考慮到低血糖癥的可能,及時查驗血糖。值得注意的是,有些低血糖病人在就診時血糖正常,并無低血糖癥狀,往往僅表現(xiàn)為慢性低血糖的后遺癥,如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等。以致臨床常誤診為精神病、癲癇或其他器質(zhì)性腦病(如腦炎等)。因此,應與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的疾病相鑒別,如腦炎、多發(fā)性硬化、腦血管意外、癲癇、糖尿病酮癥酸中毒昏迷醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、精神病、藥物中毒等。

2.空腹、餐后數(shù)小時或體力活動后出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)的低血糖癥,應與具有交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的疾病,如甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等相鑒別。

3.酗酒后出現(xiàn)的低血糖癥應與酒醉相鑒別乙醇不僅可引起低血糖,也可引起酮癥,有時乙醇引起的低血糖及酮癥可被誤認為糖尿病酮癥酸中毒,這是診斷時需注意的。

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