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甲狀腺的被膜和毗鄰

2013-12-17 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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甲狀腺的被膜和毗鄰是人體解剖學知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容如下:

甲狀腺表面由結(jié)締組織構(gòu)成的纖維囊包裹,稱為真被囊,囊的纖維束伸入實質(zhì)內(nèi),將實質(zhì)分隔為若干小葉。真被囊的外面還有一層假被囊,由頸深筋膜的內(nèi)臟筋膜臟層構(gòu)成。在側(cè)葉內(nèi)側(cè)緣和峽的后面,假被囊向后方附著于喉軟骨,在峽部以上,假被囊明顯增厚,叫做甲狀腺懸韌帶。因此當吞咽時,甲狀腺可隨喉上、下移動。借以鑒定此區(qū)腫塊與甲狀腺的關(guān)系。真被囊和假被囊之間填充以疏松結(jié)締組織,其中含有靜脈叢及甲狀旁腺。喉返神經(jīng)行經(jīng)假被囊之外,故甲狀腺手術(shù)在假被囊內(nèi)進行,可避免損傷喉返神經(jīng)。

甲狀腺的毗鄰關(guān)系較復雜。前面由淺入深的層次是:皮膚、皮下組織、頸深筋膜淺層、舌骨下肌群、內(nèi)臟筋膜壁層和臟層。后面與喉、氣管、咽、食管以及喉返神經(jīng)相鄰。后外側(cè)有頸動脈鞘及其內(nèi)含物、頸交感干。當甲狀腺腫大時,可壓迫氣管和食管,嚴重時可致氣管軟骨環(huán)軟化,引起呼吸、吞咽困難;如壓迫喉返神經(jīng),則可引起聲音嘶啞;甲狀腺癌時,可壓迫交感干,出現(xiàn)霍納氏綜合癥,以及頸總動脈搏動向外移位等癥狀。

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