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考試輔導
(1)病情監(jiān)護。專人護理,嚴密監(jiān)測病情變化,持續(xù)心電監(jiān)護,每隔10~20分鐘監(jiān)測一次血壓、脈搏、呼吸。注意心電圖、神志的變化,檢測動脈血氣分析的結果、肺功能檢查的指標。同時還應嚴密觀察有無自發(fā)性氣胸、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時配合搶救。認真填寫特別護理記錄單。
(2)基礎護理。危重期病人生活不能自理,應及時擦干病人身上的汗液,更換干燥、柔軟的衣被,保持清潔、舒適;臀部置海綿圈,定時更換受壓部位,按摩受壓部位,保持皮膚完好,防止壓瘡發(fā)生;病人食欲不佳,伴惡心、嘔吐時,要做好口腔護理,防止口腔炎發(fā)生;神志不清者,注意防止誤吸。為保證機體足夠的熱能,不能進食者應給予鼻飼;做好病人會陰部的清潔護理,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
(3)用藥護理。應先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀,維持酸堿和水電解質平衡。每日補液量2000~3000ml,滴速以30~50滴/分為宜;嚴格按要求緩慢靜脈注射或靜脈滴注氨茶堿、激素;醫(yī)學教育網|搜集整理科學安排用藥順序;觀察用藥效果,及時調整治療。
(4)心理護理。若病人極度緊張、煩躁不安、疲倦不能休息,此時不能用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑,要守護于病人床旁,采用背部按摩的方法使病人感覺通氣舒暢,并通過暗示、誘導等方法,使病人身心松弛,情緒漸趨穩(wěn)定。