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考試輔導(dǎo)
法洛四聯(lián)癥的診斷:
(1)發(fā)紺是本病突出表現(xiàn),大部分病例出生后數(shù)月出現(xiàn)青紫?;顒?dòng)時(shí)喜蹲踞也是本病的特征之一。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可有缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、青紫加重、神志障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、抽搐。
(2)胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音,以第3肋間最響醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(3)X線檢查示肺血減少,肺動(dòng)脈段凹陷。主動(dòng)脈影增寬,心尖上翹,構(gòu)成典型“靴形心”。心電圖改變有右室肥厚伴勞損,電軸右偏。超聲心動(dòng)圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形,右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室壓力增高,與肺動(dòng)脈之間存在明顯壓力階差。
(4)應(yīng)與法洛三聯(lián)癥、艾森門格爾綜合征、三尖瓣下移畸形、永存動(dòng)脈干、右室雙出口等先天性心臟病相鑒別。