中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護(hù)理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會(huì)直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時(shí)間，中藥起效時(shí)間和服藥禁忌等有關(guān)護(hù)理。

給藥要求

1、嚴(yán)格查對(duì)制度：嚴(yán)格查對(duì)制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號(hào)，藥物的名稱(chēng)、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時(shí)間、飲食宜忌等，均應(yīng)查對(duì)核實(shí)，正確無(wú)誤后方可執(zhí)行。

2、明確給藥方法：要認(rèn)真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對(duì)中西藥合用的病人，在服藥時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。

3、了解過(guò)敏史，熟悉中藥的毒副反應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或毒副反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)停藥，并配合搶救。

4、掌握給藥時(shí)間：在指定時(shí)間內(nèi)給藥。同時(shí)做到服藥到口。

5、觀察服藥后反應(yīng)及治療效果：服藥反應(yīng)包括正常和不良反應(yīng)兩方面，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗(yàn)有效無(wú)效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風(fēng)之感，說(shuō)明表邪未解，應(yīng)服再劑。

中藥的煎藥法湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關(guān)鍵。

（1）煎藥前要逐一核對(duì)無(wú)誤，對(duì)于有毒或藥性峻烈者，尤應(yīng)注意。

（2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。

（3）煎藥前應(yīng)先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應(yīng)根據(jù)藥物的量及煎藥時(shí)間長(zhǎng)短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.

（4）煎藥時(shí)間和火候，要根據(jù)藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補(bǔ)養(yǎng)藥則應(yīng)文慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)些，以使有效成分的充分煎出。

（5）每劑藥煎取液量，成人200-300ml，小兒減半。

（6）需特殊煎法的藥物

①芳香氣薄荷的薄荷、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類(lèi)藥物，應(yīng)先煎半小時(shí)左右，再與其它藥同煎。

②附子、烏頭等有毒之品，應(yīng)另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時(shí)，常須煎3小時(shí)以上，以舌嘗無(wú)麻味為度。

③旋復(fù)花、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。

④飴糖、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應(yīng)先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。

⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細(xì)末，再用開(kāi)水或煎劑沖服。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

⑥質(zhì)輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應(yīng)先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱(chēng)為“煎湯代水法。”

內(nèi)服中藥劑型

1、湯劑是將藥物加水煎煮后，去渣取汁而成的制劑。具有吸收快，易于發(fā)揮療效，且其藥物組成和劑量都可隨時(shí)根據(jù)病情靈活調(diào)整的特點(diǎn)。多用于新病、急病。

另有將中藥飲片打碎成粗末，服用時(shí)用開(kāi)水泡軟或稍煎后服，以及將湯劑濃縮而制成的沖劑，都有與湯劑相似的性質(zhì)。

2、散劑是將藥物碾成均勻混合的干燥粉末，服用時(shí)用溫開(kāi)水沖下。如沉香末、三七面等。其特點(diǎn)是便于服用，制作、攜帶方便，藥物損失少。多用于慢性病或貴重、用量小的藥物。

3、丸劑是將方中藥物碾碎成粉末混合，再加水或蜜等調(diào)和后制成藥丸，常用的有水丸、蜜丸兩種。特點(diǎn)是吸收慢，藥效持久，服用方便，易于保存。適用于需較長(zhǎng)時(shí)間服藥的慢性病及疾病恢復(fù)期病人。

4、膏劑內(nèi)服藥的膏劑多為蜜膏。是將藥物飲片反復(fù)煎煮3-4次，去渣用文火濃縮，加入適量的蜂蜜或紅糖等制成。如梨膏、益母草膏等。特點(diǎn)是服用方便、可口。多用于慢性病。

5、酒劑亦稱(chēng)藥酒。是將藥物置于白酒中，浸泡1個(gè)月左右。如當(dāng)歸酒、木瓜追風(fēng)酒、人參酒等。多用于跌打損傷、風(fēng)濕痛。

6、片劑是將藥料煎成濃縮液，然后加入細(xì)料藥、賦型劑等沖模打片而成。