心居胸中，心包絡(luò)圍護(hù)于外，為心主的宮城。其經(jīng)脈下絡(luò)小腸，兩者相為表里，心主血脈，又主神明，開竅于舌。小腸分清泌濁，具有化物的功能。

心的病證有虛實(shí)。虛證多由久病傷正，稟賦不足，思慮傷心等因素，導(dǎo)致心氣心陽(yáng)受損，心陰、心血虧耗；實(shí)證多由痰阻、火擾、寒凝、瘀滯、氣郁等引起。

心的病變主要表現(xiàn)為血脈運(yùn)行失常及精神意識(shí)思維改變等方面。便如，心悸，心痛，失眠，神昏，精神錯(cuò)亂，脈結(jié)代或促等癥常是心的病變。小腸的病變主要反映在清濁不分，轉(zhuǎn)輸障礙等方面，如小便失常，大使溏泄等。

（－）心氣虛、心陽(yáng)虛與心陽(yáng)暴脫證

心氣虛證，是指心臟功能減退所表現(xiàn)的證候。凡稟賦不足，年老體衰。久病或勞心過(guò)度均可引起此證。

心陽(yáng)虛證，是指心臟陽(yáng)氣虛衰所表現(xiàn)的證候。凡心氣虛甚，寒邪傷陽(yáng)，汗下太過(guò)等均可引起此證。

心陽(yáng)暴脫證，是指陰陽(yáng)相離，心陽(yáng)驟越所表現(xiàn)的證候。凡病情危重，危癥險(xiǎn)癥均可出現(xiàn)此證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，面色談白或晃白，或有自汗，舌淡苔白，脈虛，為心氣虛，若兼見畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脈微細(xì)，為心陽(yáng)虛。若突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，則是心陽(yáng)暴脫的危象。

【證候分析】心氣虛證，以心臟及全身機(jī)能活動(dòng)衰弱為辨證要點(diǎn)；心陽(yáng)虛證，以在心氣虛證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀為辨證要點(diǎn)；心陽(yáng)暴脫證，以在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛脫亡陽(yáng)癥狀為辨證要點(diǎn)。心氣虛衰，心中空虛惕惕而動(dòng)則心悸怔忡。心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力則胸悶氣短。勞累耗氣，故稍事活動(dòng)后癥請(qǐng)加重。氣虛衛(wèi)外不固則自汗。氣虛血運(yùn)無(wú)力不能上榮則面色淡白或晃白，舌淡苔白；血行失其鼓動(dòng)則脈虛無(wú)力。若病情進(jìn)一步發(fā)展，氣虛及陽(yáng)，陽(yáng)虛不能溫煦肢體，故兼見畏寒肢冷；心陽(yáng)不振，胸中陽(yáng)氣痹阻，故見心痛；舌淡胖苔白滑，是陽(yáng)虛寒盛之征；陽(yáng)虛無(wú)力推動(dòng)血行，脈道失充，則脈象微細(xì)。若心陽(yáng)衰敗而暴脫，陽(yáng)氣衰亡不能衛(wèi)外則冷汗淋漓；不能溫煦肢體故四肢厥冷。心陽(yáng)衰，宗氣驟泄，故呼吸微弱。陽(yáng)氣外亡，無(wú)力推動(dòng)血行致絡(luò)脈瘀滯，血液不能外榮肌膚，所以面色蒼白，口唇青紫。心神失養(yǎng)渙散，則致神志模糊，甚則昏迷。

心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫三證的鑒別：

相同點(diǎn)：心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，自汗。

不同點(diǎn)：

①心氣虛：面色淡白或晃白，舌淡苔白，脈虛。

②心陽(yáng)虛：畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細(xì)。

③心陽(yáng)暴脫：突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱。面色蒼白，口唇青紫。神志模糊，或昏迷。