【概述】

腎盂腎炎是指腎實質(zhì)和腎盂的炎癥，大都由細(xì)菌直接感染，常伴有下泌尿道炎癥，臨床分急性和慢性兩期。主要癥狀特征有腰痛、小便淋瀝頻數(shù)、尿急、尿痛等。本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見。慢性腎盂腎炎非常頑固，藥物一般難以治愈，是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。腎盂腎炎屬于中醫(yī)的“熱淋”、“血淋”、“勞淋”等范疇。

【病因病理】

急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作階段，以邪實為主，表現(xiàn)一派實熱證候，其病因是由過食辛熱肥甘之品、嗜酒太過等，釀成濕熱，下注膀胱；或因下陰不潔，穢濁之邪侵入膀胱而成濕熱之證；濕熱蘊結(jié)下焦，則阻滯氣化，下竅不利而引起小便淋瀝頻數(shù)、尿急、尿痛等癥。慢性腎盂腎炎，以正虛為主，表現(xiàn)為正傷邪戀的證候，是由于濕熱久留，損傷正氣，耗傷津液，導(dǎo)致腎氣陰不足、脾腎兩虛、濕熱未盡的正虛邪實之證。

【診斷要點】

1.急性腎盂腎炎發(fā)作時，患者常有高熱、寒戰(zhàn)、腰部疼痛，有時可出現(xiàn)腹部絞痛；泌尿系統(tǒng)癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿時尿道口有灼熱感、排尿不暢等；有的病人還會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀。

2.慢性腎盂腎炎半數(shù)以上患者有急性腎盂腎炎既往史，一般癥狀不明顯，常有乏力、低熱、腰酸腰痛等癥狀；并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀；

3.尿液檢查顯示可有菌尿。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

4.清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)＞105個／毫升有診斷意義。