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經行頭痛的病理病因/概述/診斷要點

2013-12-19 14:50 醫(yī)學教育網
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【概述】

每逢月經期或經行前后出現(xiàn)頭痛,經凈后頭痛消失稱為“經行頭痛”。頭痛嚴重者伴惡心嘔吐等不適。以育齡期婦女多見,亦可見于更年期尚未絕經者。本病治療后效果較好,對頑固性頭痛者要排除頭部器質性病變。本病屬中醫(yī)的經行前后諸證。

【病因病理】

1.陰虛肝旺 經行量多,陰液不足,肝木偏亢而致。醫(yī)學教育|網搜集整理

2.氣血虛弱 素體氣血兩虛或加上經行量多如崩,經后氣血虛弱,血虛不能榮腦,腦竅失養(yǎng)而致頭痛。

3.痰瘀阻絡 經血下行不暢,瘀血上擾于腦而致。如痰濕之體,挾痰濁上找于腦,痰瘀互結,亦致頭痛。

4.肝陽上亢 素喜抑郁易怒,若經行量多如注,肝失血養(yǎng),肝經易郁,氣機失暢,郁而化火,上擾腦絡,而致頭痛。

【診斷要點】

1.根據(jù)頭痛與月經周期有關,伴經量或多或少,經凈后頭痛自然消失。

2.頭痛發(fā)生在經前、經期者多為實證,發(fā)生于經后者多為虛證。

3.與外傷頭痛(如腦震蕩后遺癥)、腦部腫瘤(垂體腫瘤)等鑒別,前者多有外傷病史,頭痛與月經周期無關。后者頭痛伴視力異常,嚴重者亦有惡心嘔吐,閉經、溢乳。CT或核磁共振可予鑒別。

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