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瘧疾的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,請(qǐng)大家參考。
瘧疾的臨床表現(xiàn):
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)?。谇粶囟瘸^(guò)37.8℃),稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲(chóng)量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長(zhǎng)潛伏期蟲(chóng)株,可長(zhǎng)達(dá)8-14個(gè)月。輸血感染潛伏期7-10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過(guò)預(yù)防藥的人,潛伏期可延長(zhǎng)。
2.發(fā)冷期
驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,紫紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛。頑固嘔吐?;颊呙娉?。氣促;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說(shuō)心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2-6小時(shí),個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。
4.出汗期
高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,約2-3小時(shí)體溫降低,常至35.5℃?;颊吒杏X(jué)舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái),精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。