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狂犬病的發(fā)病機理-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2013-12-05 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

多數(shù)動物實驗證明,在潛伏期和發(fā)病期間并不出現(xiàn)病毒血癥,狂犬病的發(fā)病過程可分為3個階段。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

(一)局部組織內繁殖期病毒自咬傷部位侵入后,于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經纖維處聚集繁殖,以后再侵入附近的末梢神經。從局部傷口至侵入周圍神經的間隔時間一般為3日以內,也有認為病毒在入侵處可停留2周之久,甚或更長(占潛伏期的大部分時間)。

(二)侵入中樞神經期病毒沿周圍神經的軸索漿向心性擴散,其速度約每小時3mm.到達背根神經節(jié)后,病毒即在其內大量繁殖,然后侵入脊髓和整個中樞神經系統(tǒng),主要侵犯腦和小腦等處的神經元。

(三)向各器官擴散期病毒自中樞神經系統(tǒng)向周圍神經離心性擴散,侵入各組織與器官,其中尤以唾液神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損,臨床上可出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。唾液分泌和出汗增多乃交感神經受刺激所致,迷走神經節(jié)、交感神經節(jié)和心臟神經節(jié)受損時可引起病人心血管功能紊亂或突然死亡。

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