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狂犬病的病理改變-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,尤以與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重,腦膜通常無病變。腦實(shí)質(zhì)呈充血、水腫及微小出血,鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經(jīng)細(xì)胞空泡形成、透明變性和染色質(zhì)分解、血管周圍單核細(xì)胞浸潤等。

以上病變均屬非特異性,而在80%患者的神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)中,則可發(fā)現(xiàn)一種特異而具診斷價(jià)值的嗜酸性包涵體,稱為內(nèi)基氏小體(Negribody)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理內(nèi)基氏小體呈圓形或橢圓形,直徑約3~10nm,邊緣整齊,內(nèi)有1~2個(gè)狀似細(xì)胞核的小點(diǎn),最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經(jīng)細(xì)胞中;亦可在大腦皮層的錐細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞層、交感神經(jīng)節(jié)等處檢出。內(nèi)基氏小體實(shí)為病毒的集落,電鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀病毒顆粒。

唾液腺腫脹,質(zhì)柔軟,腺泡細(xì)胞明顯變性,腺組織周圍有單核細(xì)胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細(xì)胞、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等均可呈急性變性。

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